proceso de atencion enfermera






"AÑO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE
Y DEL COMPROMISO CLIMÁTICO" 


FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA


ASIGNATURA:
SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO I

DOCENTE A CARGO:
MAG. FLORA MARTHA HUISACAYNA

ALUMNA:
CARMEN YALIE ROJAS VARGAS
SEGOVIA MORALES KAREN
CICLO:
QUINTO CICLO

ICA – PERÚ
2014PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA













INTRODUCCION

El proceso de enfermería es el método mediante el cual se aplica este sistema a la práctica de la enfermería. Se trata de un enfoque deliberativo para la resolución del problema que exige habilidades cognitivas, técnicas e interpersonales y va dirigido a cubrir las necesidades del paciente o delsistema familiar.

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos:
Valoración: es la primera fase del proceso deEnfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores 
Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. 
Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como parapromocionar la Salud. 
Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. 
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos 












OBJETIVO GENERAL:
Organizar el P.A.E. para facilitar una mejor atención directa y completa, impulsando, conservando, y orientando la importancia de mantener unavigilancia estricta de la salud en base a los fundamentales problemas y necesidades del usuario.


OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Selección, por docente, de paciente hospitalizado en Hospital Santa María del socorro, servicio de Medicina
En última visita realizada al establecimiento, selección de paciente varón en servicio de medicina; aplicación del P. A. E.
Realizar una comunicaciónterapéutica enfermera - paciente
Realizar valoración (observación - entrevista): basado en la recolección de datos de Gordon y examen físico
Identificar y jerarquizar los problemas y/o necesidades
Elaborar diagnósticos de enfermería reales, de alto riesgo, y posibles, así como también para los problemas interdependientes
Elaborar objetivos a realizar por el cliente
Planificar y efectuar Planes decuidado e Intervenciones de enfermería











CAPITULO I.: PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.
2.1.1. ELECCIÓN DEL CASO
A. DATOS DEL CASO

NOMBRE: A. CH. A.
ETAPA DE LA VIDA: Adulto mayor
EDAD: 74 años
LUGAR DE NACIMIENTO: Ica
ESTADO CIVIL: Casado
RELIGION: Católico
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria incompleta
OCUPACION: Trabajador del campoNÚMERO DE HIJOS: 6 hijos
MOTIVO DE INGRESO:
Paciente referido con fracturas graves

ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
NIEGA PATOLOGIAS

DIAGNOSTICO MEDICO:
ECV HEMORRAGICO DERECHO
INUNDACION INTERVENTRICULAR
HIPERTENSION ENDOCRANEAL

TRATAMIENTO MEDICO:
NPO
SNG para medicamentos
CLNA 9x1000 xxx gotas por x´
CLK 20 % = 2 ampolla
Ranitidina 50 mg EVcada 4 hora
Metoclopramida 10 mg EV cada 8 horas
Manitol 20 % 150 cc EV cada 4 horas
Fenitoina 100 mg cada 8 horas
Ceftriaxona 2 gr cada 24 horas
Metamizol 1 gr EV (T° > 38.5 °c) PAN
Diazepam 10 mg PAN a convulsión
Captopril 2.5 mg PAN A PA>160/90 mmHg
Cabecera ángulo 30°
CFV-CFB
Vendaje de miembros inferiores
Oxigenoterapia: 5 litros / min
BHE estricto
Control de diuresis...