Proceso de atencion enfermero

Pasos
1. Sienta a la persona en posición cómoda, con brazos y piernas relajadas, evitando cruzarlos. En caso de que la persona esté inconsciente o no pueda sentarse, mantenla acostada y prosiguecon la toma.
2. Coloca el brazo sobre el nivel del corazón, si la persona está sentada que descanse el brazo sobre una mesa, si está acostada simplemente que extienda su brazo.
3. Coloca labanda del esfigmomanómetro, alrededor de su brazo sin ropa, por encima de la flexura del codo, a dos traveces de dedo (2 cm.). La banda no debe quedar muy apretada, se recomienda una soltura dondequepan dos dedos entre el brazo y el mango.
4. Identifique y palpe el latido del “pulso braquial” producido por la arteria del brazo (se localiza a dos centímetros por encima del pliegue del codo,en la cara interna del brazo).
5. Sobre este latido, apoye la campana del estetoscopio.
6. Identifique y palpe el latido del pulso radial (pulso localizado a la altura de la muñeca cercano alborde correspondiente al dedo pulgar) en el mismo brazo que realizará la medición.
7. Bombee la pera con rapidez hasta que la presión alcance 30 mm Hg por encima del momento en que desaparecióel pulso radial que estábamos palpando (esto ocurre porque al comprimirse el brazo, se comprime la arteria y desaparece el pulso).
8. Desinfle el manguito lentamente observando la escala deltensiómetro, haciendo que la presión disminuya 2 a 3 mm Hg por segundo.
9. El primer latido que se escucha corresponde a la presión sistólica cuyo valor no deberá ser mayor a 139 mm de Mercurio (mmHg).10. A partir de ese momento seguiremos desinflando el manguito e iremos escuchando los latidos que primero crecen en intensidad y luego decrecen.
11. En el momento en que desaparece el latidorealizamos una nueva lectura del tensiómetro y estableceremos la presión diastólica o mínima, la cual no debe superar los 89 mmHg.
12. Con ello el paciente obtendrá la medición de su presión...