PROCESO DE ATENCION ENFERMERO

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Proceso de Atención de Enfermería.

Entrevista nº 2:
El día 5 de octubre se realizo la entrevista a la paciente de la cama 3, señora Fabiana G, de 33 años de edad, casada, cuatro hijos, escolaridad secundaria completa, ingresa a la guardia el día 4 de octubre a las 18 horas, por dolor lumbar, dolor en fosa iliaca derecha, nauseas, fiebre, disuria, con evolución de 12 horas, refiereantecedentes de arenilla en riñones, y repetidas infecciones urinarias, obesa, tabaquista, alergica a la dipirona.
Al momento de la entrevista se encuentra en posición decubito lateral derecho, se realizo el control de signos vitales.
Tension arterial: 120/70. Fiebre: 37º5. FC: 80. FR:18.
Se encuentra lucida, vigil, orientada en tiempo y espacio. Se observa en miembro superior derecho unavia de hidratación parenteral con solucion fisiologia.
Abdomen distendido, doloroso a la palpacion en fosa iliaca derecha, ruidos hidroaereos disminuidos. Catarsis: positiva Diuresis: positiva.
Datos de laboratorio: Glob. rojos: 39,33 HB: 12 Glob Blancos: 14200.
Indicaciones medicas:
Control de signos vitales por turno.
Hidratación parenteral 1500 cc de solución Fisiológica.
Ranitidina50 mg cada 8 horas, vía endovenosa.
Cipofloxacina 400 mg cada 12 horas, vía endovenosa.
Si nauseas o vómitos, Metroclopramida 1 ampolla endovenosa SOS.
Si tiene fiebre ibuprofeno liofilizado vía endovenosa.

Diagnostico Medico: Pielonefritis Aguda.

La pielonefritis aguda es una enfermedad del parénquima y la pelvis renal que se suele producir de manera secundaria a una infección deltracto urinario ascendente, habitualmente resulta de una obstrucción anatómica o funcional del flujo urinario.



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Puede producirse un ascenso de microorganismos patógenos desde la vejiga urinaria hacia el riñón, a través de una unión ureterovesical defectuosa. Una infección hematógena puede también dar lugar a una pielonefritis aguda cuando las bacterias alcanzan el riñón a través deltorrente sanguíneo.
El índice aumenta con la edad, es una enfermedad exclusiva del sexo femenino. El agente infectante puede ser un microorganismo que forma parte de la flora fecal como escherichia coli, klebsiella o bien de la flora normal de la piel peri uretral.

Factores de Riesgo:

Sexo: las infecciones urinarias son predominantes del sexo femenino, las correlaciones observadas son el trayectomas corto de la uretra y la mayor facilidad de traumatismo de la misma en el momento del coito.
Obstrucción urinaria: El retardo o impedimento del flujo urinario, puede ser ocasionado por múltiples factores (cálculos, sedimentos) ocasiona estasis urinaria.
Se admite que la permanencia prolongada de orina en el sistema urinario crea un medio que favorece el desarrollo microbiano.

NECESIDADESBASICAS ALTERADAS.

Oxigenación:
Fiebre 37º9: Manifestación común y habitualmente acompañada por escalofríos. Se debe a la invasión de la corriente circulatoria por el germen causal de la infección urinaria.
Problema Potencial: sepsis, shock séptico.
Diagnostico de enfermería:
Alteración en la oxigenación relacionado con la invasión de bacterias a la corriente circulatoria.
Cuidados deenfermería:
Control de la temperatura.
Control de la temperatura a través de medios físicos.

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Administración de medicamentos para la fiebre, según indicación medica, ibuprofeno vía endovenosa.
Ibuprofeno liofilizado, cada 6 horas, vía endovenosa.
Es un AINES, Antiinflamatorio no esteroide, es antipirético, antiinflamatorio, y analgésico.
Problema potencial: intoxicación.
Cuidados deenfermería:
Administrar ibuprofeno cada 6 horas, según indicación medica.
Control de efectos adversos: se observan en el tubo digestivo, distensión abdominal, dolor epigástrico, vómitos, pirosis, edema, trastornos dermatológicos y trombocitopenia.
Ciprofloxacina 400 mg, cada 12 horas, vía endovenosa:
Grupo quinolonas, Bactericida de amplio espectro Gram. positivo y negativo, no anaerobios,...