proceso de atencion a enfermeria

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA
Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Enfermería
Documento 2
Nombre: VERA LOPEZ MANUEL SERVICIO: Medicina Interna
Listade datos Análisis y agrupación de datos Identificación de diagnósticos
Objetivos
• PATRON 2 METABOLICO NUTRICIONAL

• PATRON 4 ACTIVIDAD Y REPOSO
Independientes Interdependientes
T/A:140/90F/R 28
F/C:90
TEM:37.5°C
SaO2:79%
DISNEA

1. APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS
2. POSICION SEMIFOWLER
3. ADMINISTRACION DE O2 CON MASCARILLA
4. CONTROL ESTRICTO DE LIQUIDOS
5.
FISIOTERAPIAPULMONAR





Subjetivos
Mareo
Cefalea
Nauseas
inquietud









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Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Enfermería
Documento 3Diagnostico de enfermería: PATRON 4 ACTIVIDAD Y REPOSO PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/ C HIPERVENTILACION

Objetivo Planificación Ejecución
Evaluación
Intervenciones de enfermeríaFundamentación de las acciones de enfermería Documentación

Mantener un buen estado el proceso respiratorio del paciente • Mantener al paciente en pocisionsemifowler
• Oxigenoterapia
Posicionsemifowlerparta mejorar la ventilacion del paciente

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Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Enfermería
Documento 4
Diagnostico medico:DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO F/R ALTERACIONES DEL RITMO CARDIACO
Problemas interdependientes Objetivo Acciones de enfermería interdependientes Fundamentación científica

Insuficiencia cardiacacongestiva (ICC)HAS cardiomegalias grado 3 secundario a HAS Mantener estable su ritmo cardiaco • Monitorización continua de sus signos vitales
Administración de medicamentos
• Se orienta al pacientesobre su estado de salud y así mismo su estancia hospitalaria
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Licenciatura en Enfermería
Documento 4
Diagnostico...