PROCESO DE ATENCION A ENFERMERIA


INTRODUCCION

El proceso de atención de enfermería es una herramienta indispensable para brindar una atención de calidad continuada a las personas que requieren una atención de enfermería especializada a través de una valoración con las 14 necesidades de Virginia Henderson. Este método nos permite prestar cuidados de forma racional, lógica y sistemática. Así como también nos permite aplicarnuestros conocimientos adquiridos.
El objetivo de este proceso de atención de enfermería dirigido a pacientes con diagnostico de gastroenteritis es realizar los cuidados de enfermería o el plan de atención que son actos que van encaminados a la promoción y establecimiento de la salud así como también mejorar la calidad de vida de los paciente y satisfacer las demandas y necesidades del paciente.Así como también conocer la calidad de vida del paciente y brindar enseñanza a los padres de familia o cuidadores del paciente.
Identificaremos en los pacientes pediátricos con gastroenteritis los datos significativos esto obtenido de una valoración detallada, posterior identificar los diagnósticos primordiales y finalmente enfermería proporcionara los cuidados necesarios para contribuir auna rápida y satisfactoria recuperación del estado de salud del paciente involucrando a los cuidadores del paciente.





Escuela de enfermería UDEM Christus Muguerza Conchita

Consentimiento Informado


Acepto que se me ha informado sobre el procedimiento a realizar y acepta a participar en la investigación que consiste en una encuesta, la cual realzan estudiantes de 6° semestre deenfermería de la Escuela de Enfermería UDEM Christus Muguerza Conchita, que consiste en la realización de un instrumento sobrevaloración de datos personales, en el cual no lleva nombre solo iniciales y que podre suspender su intervención cuando así lo desee, la información es confidencial.

Mi decisión consciente e informada es aceptar la entrevista ara la colaboración de la investigación conestudiantes de 6 ° semestre de enfermería de la escuela de Enfermería UDEM Christus Muguerza.



Firma


ANAMNESIS

1) Datos de identificación del paciente
Nombre: CCLT
Fecha de Nacimiento: 10 – Enero- 2010
Edad: 2 años/ 4 meses /3 días
Género: Femenino
Lugar de residencia: García, Nuevo león
Informante: Tía
Diagnostico Medico: Gastroenteritis+ perforación intestinal + colostomía2) Antecedentes Perinatales
Semanas de Gestación: Prematuro de 35 semanas de gestación
Tipo de parto: Cesárea
Lugar de atención: Hospital Materno Infantil
Complicaciones del parto: Ninguno
Complicaciones del Recién Nacido: Prematuro de 35 SDG con peso de 3,200 no presenta llanto espontaneo requiriendo maniobras de RCP avanzadas, posterior Si interna por 2 semanas por neumonía Intrauterina(Neumonía Neonatal)

3) Antecedentes Familiares
Padre: Negados
Madre: negados
Abuelo Paterno: DM2
Abuela materna: Hipotiroidismo
Abuelo materno: Esquizofrénico


4) Antecedentes Personales
Preventivos
Estado de cartilla de vacunación: Completa
Alimentación
Lactancia materna: Lactancia materna hasta los 8 meses de edad, a partir de los 8 meses de edad se le complementaba conpapillas.

5) Antecedentes Patológicos
Enfermedades: Neumonía Neonatal
Cirugía: Negadas
Alergias: Negadas



EVOLUCION CLINICA
Femenino de 2 años de edad 4 meses iniciando su padecimiento 3 días previos a su ingreso al hospital refiriendo cuadro gastrointestinal caracterizado por evacuaciones diarreicas más de 5 veces al día con aumento de la frecuencia y disminución de la consistencia,emesis y hipertermia no cuantificada, el cual fue tratado por médico particular con antibiótico y analgésico no especificado y plan A de hidratación. El paciente persiste sintomatología y el día de su ingreso presento dolor abdominal intenso y distención abdominal, se realiza radiografía de abdomen observándose abundante aire libre así como niveles hidroaereos. La paciente fue valorada por...