proceso de atencion

DATOS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
OBJETIVOS
ACCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTACION
EVALUACION

Dificultad en la eliminación de heces.

Problema: (real)
-Estreñimiento

Relacionado con lareducción de la ingesta de líquidos; efectos secundarios del tratamiento farmacológico con psicotrópicos.

Manifestado por constipación, dolor abdominal, sensación de saciedad.


Conseguir que lapaciente logra una buena eliminación de heces.

-Lavado de manos al tomar al guardia.

-Controlar por turno y cada vez que sea necesario los signos vitales.

-Fomentar la ingesta de líquidos yalimentos ricos en fibra.
-Fomentar el ejercicio.

-Vigilar el estado de hidratación: observación de las mucosas, turgencia de la piel y sed.

-Explicar la eficacia de la toma de 1-2 vasos deagua tibia en ayunas




-El lavado de manos previene posibles infecciones
-Evitar propagación de enfermedades.
-Fomentar hábitos de higiene.

- Recogida y análisis de datos sobre el estadocardiovascular, respiratorio y Tª corporal para determinar y prevenir complicaciones.

-Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de líquidosanormales.
-Prevenir la deshidratación.
-La fibra alimenticia ayudara al proceso de la digestión facilitando la eliminación de heces.
-El ejercicio ayuda al proceso de la digestión



Lavado de manoscorrecto, en tiempo y forma correcta.

-TA dentro de los límites normales

-FC dentro de los límites normales.

-Membranas y mucosas húmedas

-Diuresis dentro de los límites normales-Recuperará su hábito intestinal normal.
-Expresará una reducción o la eliminación del dolor al defecar.




-Dolor y dificultad en el momento intentar defecar las heces.




Problema:(Potencial)
- Constipación.

Relacionado con:
-Poca ingesta de líquidos y alimentos ricos en fibras.


-Efectos secundarios del tratamiento farmacológico con psicotrópicos.






-Lograr que...