Proceso de atencion

Índice

Introducción…………………………………………………………………………………………1
Ficha de valoración………………………………………………………………………………...2
Listado de problemas ……………………………………………………………………………10
Planilla de planificaciones – diagnostico 1……………………………………………………..11
Planilla de planificaciones – diagnostico 2……………………………………………………..13
Planilla de planificaciones – diagnostico 3……………………………………………………..16
Planilla deplanificaciones – diagnostico 4……………………………………………………..18
Planilla de planificaciones – diagnostico 5……………………………………………………..20
Ficha farmacológica……………………………………………………………………………...23
Ficha farmacológica………………………………………………………………………………24
Ficha farmacológica………………………………………………………………………………25
Ficha farmacológica………………………………………………………………………………26
Traumatismo encéfalo craneano………………………………………………………………..27Clasificación de suturas y procedimientos de curación y extracción de puntos. ………….31
Insuficiencia Respiratoria. ……………………………………………………………………….40
Anemia……………………………………………………………………………………………..43
Dietoterapia………………………………………………………………………………………..45
Valoración final…………………………………………………………………………………....47
Bibliografía………………………………………………………………………………………...48
Hoja de actividades diarias……………………………………………………………………...49Introducción

En el siguiente trabajo se presentara el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente que se encuentra hospitalizada en el servicio de traumatología mujeres desde el 23 de Abril del corriente año.
CFC, de sexo femenino y 69 años de edad, ingreso por guardia al Hospital Fiorito por episodios de vómitos de tipo alimenticio y bilioso, pérdida de peso y episodiosfebriles.
Acompañada de lesión en talón izquierdo que según refiere comenzó actualmente; mal oliente, ulcerosa con fondo necrótico. Se decide internación para diagnóstico, tratamiento y control.
Actualmente, la paciente se encuentra en la cama 209 del servicio de traumatología mujeres de dicho hospital.
Se recolectan datos para la realización del proceso de atención de enfermería perteneciente alespacio curricular adulto y anciano I dictada en la Universidad Nacional de Lanús.

Universidad Nacional De Lanús.
Departamento de salud comunitaria
Licenciatura en enfermería
Adulto y anciano I.

Nombre y Apellido del alumno: __ __ Fecha de utilización:

I_Valoración
A_ Recolecciónde datos. Fuentes de la recolección de datos: Primaria.
Secundaria.
a. Datos personales
Nombre y Apellido del paciente:_(siglas) ___CFC____Edad: _69__años.
Sexo: Masculino / Femenino Estado civil: ____viuda________
Nacionalidad: __________Argentina_________ Procedencia: ___Provincia de La Rioja________
Escolaridad: ____Primario completo_____________ Ocupación: ___cocinera (trabaja particular) ____________________________________________________________

_
Domicilio actual: ________Acceso y Debenedetti22_____________________________
Localidad: ____Dock Sud_________ Capital Federal / Provincia: ___Buenos Aires_______
Cobertura de salud: _______no posee___________________
Grupo de convivencia: Nombre y Apellido (siglas) / Parentesco / Edad / Ocupación.
N. D.; hijo; 45 años; trabaja en albañilería, también por cuenta propia.
M.J; Nuera; 43 años; ama de casa. Convive ademáscon los siete hijos del matrimonio que sólo cuatro son nietos biológicos y un bisnieto.

b. Motivo de internación: _____Vómitos, diarrea, episodios febriles, lesión en talón izquierdo.________________________
Servicio en la cual se encuentra internado: __Traumatología Mujeres.___
Cama: ____209_______ Fecha de ingreso: 23/04/2010 Ingreso: programado/urgencia.

c. Diagnóstico médico...