proceso de atención de enfemeria

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN REGIONAL NUEVO LEÓN
JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIÓNES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERIA
INCORPORDA A LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEÓN







PAE DIDACTICO
PO. NEFRECTOMÍA / SEPSIS ABDOMINAL

ADMINISTRACION DELOS SERVICIOS DE ENFERMERIA








MONTERREY N.L A25 DE OCTUBRE DEL 2013













Índice

Introducción………………………………………………………………………….1
Anatomía y fisiología………………………………………………………………..4
Historia natural de la enfermedad…………………………………………………9
Consentimiento informado ………………………………………………….……10
Guía de valoración …………………………………………………………………..
Historia clínica de enfermería………………………………………………………11
RazonamientoDiagnostico…………………………………………………………12
PLACES………………………………………………………………………………15
Bibilografia ………………………………………………………….………….……19
Conclusión…………………………………………………………………………...20
Glosario………………………………………………………………………………21



INTRODUCCIÓN

El proceso de atención de enfermería (PAE) es la herramienta del profesional de enfermería utilizada para identificar los problemas y riesgos potenciales que presenta un individuo y así poder brindar cuidadosespecíficos mediante intervenciones y actividades de enfermería. La importancia de la aplicación PAE, es la valoración holística e identificación de problemas para hacer diagnósticos de enfermería, e identificar las intervenciones adecuadas que requiere el paciente y así brindar mejor atención para su rehabilitación.
La recogida de datos es realizada mediante la historia clínica de enfermería (HCE) dela cual se obtienen los datos objetivos, subjetivos, históricos, etc..., que son la base para la valoración de enfermería. Ya que el PAE es un instrumento que se utilizara de manera didáctica, se pide la autorización del paciente o familiar por medio del consentimiento informado, donde se especifica la en que será utilizada la información recabada mediante la historia clínica así como permitir laexploración física puntualizando que puede reusar o rechazar el procedimiento sin ningún tipo de represaría.
Usando como apoyo el lenguaje estandarizado para la taxonomía de diagnósticos de enfermería de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) internacional, NIC (Nursing Interventions Classification), NOC (Nursing Outcomes Classification), para actuar sobre las respuestas delpaciente, con el fin de dar una mejor atención y que tenga una pronta recuperación, mediante la recogida de datos por dominios.

El paciente se encuentra en el 4 to piso de la UMAE #25 procedente de HGZ # 7 de Monclova Coahuila, donde ingreso por litiasis bilateral y absceso perirrenal izquierdo, se realizo drenaje de absceso, posteriormente una nefrectomía, con lesión de yeyuno, con sepsisabdominal , al llegar a la unidad de alta especialidad (UMAE) # 25, se le realizo una laparotomía exploradora (LAPE) por presentar hipovolemia por un gasto abundante por herida quirúrgica por fistula posterior.









ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA RENAL
El sistema urinario está formado por los siguientes órganos: dos riñones, dos uréteres, una vejiga y una uretra. Los riñones son losórganos que forman la orina, mientras que las vías urinarias (uréteres, vejiga y uretra) son los encargados de eliminarla del organismo.
Órganos del sistema urinario


RIÑONES
Son dos órganos con forma de haba o poroto, de color rojo oscuro y con un peso cercano a los 150 gramos. Están situados en la parte posterior del abdomen, a ambos lados de las vértebras lumbares. De tamaño similar al deun puño cerrado, su longitud es de 10-12 centímetros, 6 centímetros de ancho y 3 centímetros de espesor. El riñón derecho se ubica por debajo del hígado y el izquierdo por debajo del diafragma, levemente más arriba que el anterior y en adyacencia con el bazo. Ambos órganos están rodeados por una fina cápsula de tejido conectivo.
Los riñones se disponen por fuera del...