Proceso de atención en enfermería
Páginas: 28 (6822 palabras)
Publicado: 24 de noviembre de 2010
Instituto Médico Constituyentes
Enfermería Profesional
Proceso de Atención de Enfermería:
Paciente cursando Erisipela
Profesora: Karina Sosa
Alumno/a: Mónica Bartolucci
Fecha de Entrega:
ÍNDICE
INTRODUCCION
SITUACION PROBLEMA
VALORACION
NECESIDADES SEGÚN VIRGINIA HENDERSON
NECESIDADES POR PRIORIDADES. FUNDAMENTOS
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
CONFRONTACIONBIBLIOGRAFICA
PLANIFICACION (Apaisado de 6 Columnas)
CONCLUSION
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
INTRODUCCIÓN
Un proceso de atención de enfermería consiste en una secuencia ordena de pasos por medio del cual la enfermara evalúa, diagnostica, planea y supervisa la asistencia que le proporciona al paciente. A su vez se intenta resolver las necesidades reales, potenciales o posibles de unindividuo o de un grupo de individuos, mediantes acciones de enfermería.
Este proceso consta de cinco etapas, siendo la primer etapa una de las mas importante: “la valoración”. Esta consta de una entrevista con el paciente, la observación (implica la utilización de todos los sentidos) y un examen físico cefalocaudal (el cual me permite valorar el aspecto general del paciente) y la revisión de losdatos detallados en la historia clínica. Con todos los datos obtenidos los debemos organizar según el modelo de Virginia Henderson, el cual consta de catorce (14) Necesidades Básicas que deben satisfacer un individuo para mantener la integridad psicológica. Luego debemos realizar los diagnósticos de enfermería en donde analizaremos el área problemática de las necesidades alteradas del paciente,familia o comunidad, ante un problema de salud real o potencial. Con el fin de corregir la problemática o alteración de nuestro paciente (mediante acciones de enfermería) evaluaremos el resultado de la misma y de ser necesario se realizara un ajuste en la planificación de las acciones de enfermería de no haber obtenido el resultado esperado.
El paciente elegido para realizar este proceso de atenciónde enfermería es el Sr. Carlos Pizarro de 49 años de edad, quien se encuentra internado en la Clínica Constituyentes del Partido de Morón. El señor Pizarro se encuentra cursando una Erisipela en miembro inferior izquierdo y por tal motivo se encuentra momentáneamente imposibilitado de deambular.
SITUACIÓN PROBLEMA
El señor Carlos Pizarro está cursando su noveno día de internación y almomento de la entrevista presentaba Alteración de la Movilidad debido a la Erisipela que cursa.
El paciente refiere que padece dificultad respiratoria nocturna con requerimiento de oxigeno. En cuanto a su movilidad manifiesta estar con movimiento restringido debido a su sobrepeso.
El señor Pizarro tiene las siguientes necesidades alteradas:
❖ Necesidad de respirar normalmente.
❖Necesidad de comer y beber adecuadamente.
❖ Necesidad de eliminar por todas las vías.
❖ Necesidad de mantenerse aseado y proteger la piel.
❖ Necesidad de moverse y mantener la debida postura.
El potencial que puede presentar el Sr. Pizarro es:
❖ Ulceras por decúbito.
VALORACIÓN
Fecha de ingreso: 15/09/2010
Fecha de valoración: 24/09/2010
Nombre y Apellido:Carlos Horacio Pizarro
Edad: 49 años
Domicilio: Santiago del Estero 442
Localidad: Morón
Provincia: Buenos Aires
Nacionalidad: argentino
Estado civil: Casado
Hijos: un hijo y una hija
Talla: 1,75 metros
Peso: 139 kilos
Obra Social: Vitas
Ocupación: Trabaja en la Construcción
Tipo de vivienda: casa con jardín, 2 habitaciones, cocina comedor y baño. En el patiotiene el lavadero.
Familiares con los que convive: su esposa, hija y yerno. Refiere tener un gato y un perro.
Religión: es cristiano
Motivo de la hospitalización: Erisipela
Diagnostico medico: Erisipela y Obesidad
Antecedentes clínicos: No presenta ningún antecedente
Control de Signos Vitales:
Saturación: 97%
T. A: 130/100 Mm Hg
F. C: 73 latidos por minuto
F.R: 17...
Enfermería Profesional
Proceso de Atención de Enfermería:
Paciente cursando Erisipela
Profesora: Karina Sosa
Alumno/a: Mónica Bartolucci
Fecha de Entrega:
ÍNDICE
INTRODUCCION
SITUACION PROBLEMA
VALORACION
NECESIDADES SEGÚN VIRGINIA HENDERSON
NECESIDADES POR PRIORIDADES. FUNDAMENTOS
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
CONFRONTACIONBIBLIOGRAFICA
PLANIFICACION (Apaisado de 6 Columnas)
CONCLUSION
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
INTRODUCCIÓN
Un proceso de atención de enfermería consiste en una secuencia ordena de pasos por medio del cual la enfermara evalúa, diagnostica, planea y supervisa la asistencia que le proporciona al paciente. A su vez se intenta resolver las necesidades reales, potenciales o posibles de unindividuo o de un grupo de individuos, mediantes acciones de enfermería.
Este proceso consta de cinco etapas, siendo la primer etapa una de las mas importante: “la valoración”. Esta consta de una entrevista con el paciente, la observación (implica la utilización de todos los sentidos) y un examen físico cefalocaudal (el cual me permite valorar el aspecto general del paciente) y la revisión de losdatos detallados en la historia clínica. Con todos los datos obtenidos los debemos organizar según el modelo de Virginia Henderson, el cual consta de catorce (14) Necesidades Básicas que deben satisfacer un individuo para mantener la integridad psicológica. Luego debemos realizar los diagnósticos de enfermería en donde analizaremos el área problemática de las necesidades alteradas del paciente,familia o comunidad, ante un problema de salud real o potencial. Con el fin de corregir la problemática o alteración de nuestro paciente (mediante acciones de enfermería) evaluaremos el resultado de la misma y de ser necesario se realizara un ajuste en la planificación de las acciones de enfermería de no haber obtenido el resultado esperado.
El paciente elegido para realizar este proceso de atenciónde enfermería es el Sr. Carlos Pizarro de 49 años de edad, quien se encuentra internado en la Clínica Constituyentes del Partido de Morón. El señor Pizarro se encuentra cursando una Erisipela en miembro inferior izquierdo y por tal motivo se encuentra momentáneamente imposibilitado de deambular.
SITUACIÓN PROBLEMA
El señor Carlos Pizarro está cursando su noveno día de internación y almomento de la entrevista presentaba Alteración de la Movilidad debido a la Erisipela que cursa.
El paciente refiere que padece dificultad respiratoria nocturna con requerimiento de oxigeno. En cuanto a su movilidad manifiesta estar con movimiento restringido debido a su sobrepeso.
El señor Pizarro tiene las siguientes necesidades alteradas:
❖ Necesidad de respirar normalmente.
❖Necesidad de comer y beber adecuadamente.
❖ Necesidad de eliminar por todas las vías.
❖ Necesidad de mantenerse aseado y proteger la piel.
❖ Necesidad de moverse y mantener la debida postura.
El potencial que puede presentar el Sr. Pizarro es:
❖ Ulceras por decúbito.
VALORACIÓN
Fecha de ingreso: 15/09/2010
Fecha de valoración: 24/09/2010
Nombre y Apellido:Carlos Horacio Pizarro
Edad: 49 años
Domicilio: Santiago del Estero 442
Localidad: Morón
Provincia: Buenos Aires
Nacionalidad: argentino
Estado civil: Casado
Hijos: un hijo y una hija
Talla: 1,75 metros
Peso: 139 kilos
Obra Social: Vitas
Ocupación: Trabaja en la Construcción
Tipo de vivienda: casa con jardín, 2 habitaciones, cocina comedor y baño. En el patiotiene el lavadero.
Familiares con los que convive: su esposa, hija y yerno. Refiere tener un gato y un perro.
Religión: es cristiano
Motivo de la hospitalización: Erisipela
Diagnostico medico: Erisipela y Obesidad
Antecedentes clínicos: No presenta ningún antecedente
Control de Signos Vitales:
Saturación: 97%
T. A: 130/100 Mm Hg
F. C: 73 latidos por minuto
F.R: 17...
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