proceso de cicatrizacion

CONSENSO SOBRE
CICATRIZACIÓN DE HERIDAS

2008
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SOCIEDAD ARGENTINA DE DERMATOLOGÍA
Comisión Directiva
2007-2008

PRESIDENTE
SECRETARIO GENERAL
SECRETARIO CIENTÍFICO
TESORERA
SECRETARIO DE ACTAS

Mario A. Marini
Raúl Valdez
Osvaldo Stringa
Rita García Díaz
Javier Ubogui

ORGANO DE FISCALIZACIÓN: Miembros Titulares: Alberto Woscoff
León Jaimovich
Daniel BallesterosMiembro Suplente: Amira Lehrer
DIRECTORA DE EDUCACIÓN MÉDICA:

Graciela Pizzariello

DIRECTORA DE ASUNTOS GREMIALES
Y LEGALES:

Mónica Prida

DIRECTORA DE RELACIONES CON LA COMUNIDAD
E INTERNACIONALES
María del Carmen Boente
DIRECTOR DE PUBLICACIONES
Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN

Roberto Escalada

DIRECTORA REGIONAL ÁREA 1:

Mónica Recarte

DIRECTORA REGIONAL ÁREA 2:

Lucía Iturre deAguirre

DIRECTORA REGIONAL ÁREA 3:

Graciela del Carmen Vidal

DIRECTORA REGIONAL ÁREA 4:

Pablo Pagano

DIRECTORA REGIONAL ÁREA 5:

Nélida Raimondo

DIRECTORA REGIONAL ÁREA 6:

Ada Jalaris de Daroda

SECCIONES: SOC. ARG. DE LEPROLOGÍA: Pte. Elisa Petri de Odriozola, BAHÍA BLANCA: Pte.
Susana Barrera, BONAERENSE: Pte. Susana E. Aguilar; COMAHUE: Pte. Silvina D. Maldonado,CÓRDOBA: Pte. María E. González, CORRIENTES: Pte. Miguel Scappini, CHACO: Pte. Lilian
Grassl, CHUBUT: Pte. Juana Vera, JUJUY: Pte. Beatríz Ferreyra, LA PLATA: Pte. María F.
Schifini, LITORAL: Pte. Alicia García, MAR DEL PLATA: Pte. Roberto Dobrinin, MENDOZA: Pte.
Rosa M. Ciancio, MISIONES: Pte. Adriana M. Prado, ROSARIO: Pte. Susana M. Margasin,
SALTA: Pte. Elsa Aguaisol de Cáceres, SAN JUAN: Pte.Armando G. Campos, SANTIAGO DEL
ESTERO: Pte. Leonor S. Mercado de Scaglione, TUCUMAN: Pte. Beatríz Gómez.
DELEGACIONES: CATAMARCA: Dgda. Ana L. Brunner, SAN LUIS: Dgdo. Sergio Lombardi,
SANTA CRUZ: Dgda. Roxana E. Luna, TIERRA DEL FUEGO: Dgda. María M. Pages de Calot.

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CONSENSO SOBRE
CICATRIZACIÓN DE HERIDAS
Coordinadoras
Lidia Inés Villalba
Estela Bilevich
Participantes
SusanaBermúdez
Micaela Herrera
Adrian Hochman
Hugo Moreno
Inés Mosca
Miriam Rodríguez
Elena Videla

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INTRODUCCIÓN
Una herida es la consecuencia de una agresión, que da como resultado una solución de
continuidad en los tejidos. Según la profundidad alcanzada en los mismos se clasifican en:
a) Superficial: sólo está afectada la epidermis (erosión) y se resuelve sin dejar cicatriz. Larestitución es ad integrum. Ej.: erosión por fricción, excoriación.
b) De espesor parcial: afecta la epidermis y la dermis superficial respetando los anexos
cutáneos. Al involucrar la membrana basal, deja cicatriz. Ej.: zona dadora, quemaduras AB.
c) De espesor completo: involucra la epidermis, dermis profunda y/o hipodermis. No existen
anexos cutáneos remanentesn y a veces compromete tejidos másprofundos como músculo,
tendón, cápsula articular y hueso. Repara siempre con cicatriz. Ej.: herida quirúrgica, úlceras
arteriales, úlceras por presión estadios III y IV.
Cuando una herida de espesor parcial o completo es de curso agudo, constituye una
ulceración; si se extiende por más de tres semanas se denomina úlcera. Su curación involucra un
complejo proceso destinado a reparar lostejidos dañados. Las heridas crónicas no siguen el patrón
normal de reparación. La clave para que el tratamiento sea efectivo consiste en corregir la causa que
originó la lesión y tratar el lecho de modo adecuado. Actualmente se está en condiciones de
intervenir en las diferentes etapas del proceso de cicatrización a través de la modificación del
entorno de la herida.
Este consenso incluye unrepaso del proceso de cicatrización normal y patológico, las
distintas etiologías que pueden dar lugar a las heridas crónicas, y finalmente el tratamiento básico y
avanzado de las heridas refractarias.

PROCESO DE CICATRIZACIÓN
La reparación de una herida es una integración de procesos interactivos y dinámicos, cuya
secuencia se superpone en el tiempo. Con fines didácticos, al proceso de...