Proceso De Coledocolitiasis
Páginas: 31 (7686 palabras)
Publicado: 22 de febrero de 2013
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Presenta; Proceso de Atención de Enfermería (Coledocolitiasis)
Materia: Cuidado del Adulto
MORELIA, MICH., A 26 DE MAYO 2011
INDICE
JUSTIFICACION 5
OBJETIVOS ESPECIFICOS 6
BJETIVOS GENERALES 7
MARCO TEORICO 8
Coledocolitiasis 8
Introducción 8Definición 9
Epidemiología 9
Fisiopatología 9
Factores de riesgo 11
Cuadro clínico 11
Complicaciones 16
MARCO REFERENCIAL 17
El desarrollo del PAE: 18
ETAPAS DEL PAE 19
Planificación de los cuidados de enfermería: 22
Etapa de plan de cuidados: 23
NANDA 25
NIC 25
NOC 26
CASO CLINICO 28
HOJAS DE VALORACIÓN DE OREM 31
DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS 37
CONCLUSION 39BIBLIOGRAFIA 40
ANEXOS 41
Plan de cuidados para ansiedad 42
Plan de cuidados para dolor agudo 43
Plan de cuidados para hipertermia 44
Plan de cuidados para desequilibrio nutricional 45
INTRODUCCION
El presente Proceso de Atención de Enfermería ha sido elaborado pensando en los problemas que con mayor frecuencia presenta un paciente con Coledocolitiasis, y va dirigido a enfermeríapara proporcionar una mejor calidad en los cuidados correspondientes.
El plan debe entenderse como una propuesta de trabajo de la cual se va a partir, está adaptado a la paciente Sandra Patricia de 17 años con diagnostico de Coledocolitiasis.
Está orientado principalmente a la atención pre quirúrgica y a la convalecencia ya que fue la etapa en que se atendió a esta paciente en el hospital.Cuenta con una valoración integral dirigida a obtener información relevante de esta paciente y principalmente de su padecimiento.
Se han seleccionado los signos y síntomas más comunes y de mayor importancia de la enfermedad para ser atendidos y plasmados en las hojas de Plan de Cuidados de Enfermería con el referente Teórico de Dorotea Orem.
JUSTIFICACION
Aproximadamente el 15% de laspersonas con cálculos biliares padecen cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula hasta el intestino.
Al parecer, la migración silenciosa de cálculos de la vesícula al colédoco, y de allí al duodeno, es un fenómeno relativamente común; se han encontrado cálculos biliares en las deposiciones de pacientes con colelitiasis asintomática, y no es raroque la exploración radiológica o quirúrgica de la vía biliar en un enfermo con un cuadro típico de coledocolitiasis no demuestre los cálculos, porque éstos ya pasaron al tubo digestivo.
La razón por la que se realiza un Proceso de Enfermería es proporcionar cuidados de calidad en la sintomatología que se presenta en coledocolitiasis.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
* Elaborar un plan de cuidadospara aliviar la sintomatología de la enfermedad.
* Brindarle a la paciente atención de calidad.
* Proporcionar confort al paciente brindando los cuidados correspondientes.
* Proporcionar confiabilidad al paciente a manera de que se dé cuenta, que enfermería es competente para atender sus malestares.
* Dar a conocer las acciones que se deben hacer con un paciente concoledocolitiasis.
* Aprender más yo misma de los cuidados a un paciente con las características ya mencionadas, para que en un futuro pueda mejorar mi trabajo.
* Que quien esté interesado en hacer un proceso sobre coledocolitiasis, pueda usar esté como una guía.
OBJETIVOS GENERALES
El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, lasnecesidades del paciente, la familia y la comunidad. También:
* Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.
* Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
* Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
MARCO TEORICO
Coledocolitiasis
Introducción
La alta prevalencia de...
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Presenta; Proceso de Atención de Enfermería (Coledocolitiasis)
Materia: Cuidado del Adulto
MORELIA, MICH., A 26 DE MAYO 2011
INDICE
JUSTIFICACION 5
OBJETIVOS ESPECIFICOS 6
BJETIVOS GENERALES 7
MARCO TEORICO 8
Coledocolitiasis 8
Introducción 8Definición 9
Epidemiología 9
Fisiopatología 9
Factores de riesgo 11
Cuadro clínico 11
Complicaciones 16
MARCO REFERENCIAL 17
El desarrollo del PAE: 18
ETAPAS DEL PAE 19
Planificación de los cuidados de enfermería: 22
Etapa de plan de cuidados: 23
NANDA 25
NIC 25
NOC 26
CASO CLINICO 28
HOJAS DE VALORACIÓN DE OREM 31
DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS 37
CONCLUSION 39BIBLIOGRAFIA 40
ANEXOS 41
Plan de cuidados para ansiedad 42
Plan de cuidados para dolor agudo 43
Plan de cuidados para hipertermia 44
Plan de cuidados para desequilibrio nutricional 45
INTRODUCCION
El presente Proceso de Atención de Enfermería ha sido elaborado pensando en los problemas que con mayor frecuencia presenta un paciente con Coledocolitiasis, y va dirigido a enfermeríapara proporcionar una mejor calidad en los cuidados correspondientes.
El plan debe entenderse como una propuesta de trabajo de la cual se va a partir, está adaptado a la paciente Sandra Patricia de 17 años con diagnostico de Coledocolitiasis.
Está orientado principalmente a la atención pre quirúrgica y a la convalecencia ya que fue la etapa en que se atendió a esta paciente en el hospital.Cuenta con una valoración integral dirigida a obtener información relevante de esta paciente y principalmente de su padecimiento.
Se han seleccionado los signos y síntomas más comunes y de mayor importancia de la enfermedad para ser atendidos y plasmados en las hojas de Plan de Cuidados de Enfermería con el referente Teórico de Dorotea Orem.
JUSTIFICACION
Aproximadamente el 15% de laspersonas con cálculos biliares padecen cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula hasta el intestino.
Al parecer, la migración silenciosa de cálculos de la vesícula al colédoco, y de allí al duodeno, es un fenómeno relativamente común; se han encontrado cálculos biliares en las deposiciones de pacientes con colelitiasis asintomática, y no es raroque la exploración radiológica o quirúrgica de la vía biliar en un enfermo con un cuadro típico de coledocolitiasis no demuestre los cálculos, porque éstos ya pasaron al tubo digestivo.
La razón por la que se realiza un Proceso de Enfermería es proporcionar cuidados de calidad en la sintomatología que se presenta en coledocolitiasis.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
* Elaborar un plan de cuidadospara aliviar la sintomatología de la enfermedad.
* Brindarle a la paciente atención de calidad.
* Proporcionar confort al paciente brindando los cuidados correspondientes.
* Proporcionar confiabilidad al paciente a manera de que se dé cuenta, que enfermería es competente para atender sus malestares.
* Dar a conocer las acciones que se deben hacer con un paciente concoledocolitiasis.
* Aprender más yo misma de los cuidados a un paciente con las características ya mencionadas, para que en un futuro pueda mejorar mi trabajo.
* Que quien esté interesado en hacer un proceso sobre coledocolitiasis, pueda usar esté como una guía.
OBJETIVOS GENERALES
El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, lasnecesidades del paciente, la familia y la comunidad. También:
* Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.
* Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
* Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
MARCO TEORICO
Coledocolitiasis
Introducción
La alta prevalencia de...
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