Proceso de enermeria: Sepsis abdominal

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Sepsis Abdominal
Cirugía General
Semana del 17 al 21 de Marzo 2014



Enfermería Clínica IV






1. INTRODUCCIÓN
El Proceso de Atención de Enfermería, es un método sistemático y organizado que tiene como finalidad administrar cuidados de enfermería individualizados de acuerdo al enfoque básico de cada persona, familia o comunidad de maneraintegral, abarcando el modelo biopsicosocial.
El siguiente trabajo consta de un PAE realizado a un usuario masculino de 36 años de edad proveniente de Nogales Sonora que ingresó al Hospital General Regional No. 1 de Ciudad Obregón Sonora con diagnostico de Sepsis Abdominal.
Siendo la sepsis en la actualidad la principal causa de mortalidad en las Unidades de Terapia Intensiva produciendo más del 60%de las muertes en estos servicios.
Por lo anterior resulta importante aplicar el Proceso de Atención de Enfermería el cual permitirá obtener una base de datos objetivos y subjetivos del paciente, identificando los problemas actuales ó potenciales, con el fin de establecer prioridades en las actualizaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de loscuidados.









2. OBJETIVOS
Analizar el plan de cuidados de enfermería mediante la interrelación de las taxonomías NANDA-NOC-NIC para proporcionar una atención oportuna al paciente.

Elaborar el Plan de Cuidados de Enfermería en el formato establecido integrando las etapas de valoración, diagnóstico y planeación mediante la interrelación de las taxonomías NANDA-NOC-NIC parabrindar una atención de enfermería bajo fundamento científico.

Reflexionar en la importancia de Plan de Atención de Enfermería considerando situaciones individualizadas en el paciente, familia y entorno que se requieren para fortalecer el Proceso Enfermero y satisfacer sus necesidades de salud del paciente con actitud positiva.











3. MARCO TEÓRICO: SEPSIS ABDOMINALAnatomía y fisiología del Peritoneo
El peritoneo es una membrana serosa formada por tejido conjuntivo tapizado por una capa de células que es lo que se conoce como mesotelio. La membrana peritoneal cubre la cara interna de la pared abdominal y es lo que se llamaperitoneo parietal. Igualmente recubre a los órganos del interior de la cavidad abdominal: mesenterio, intestinos, hígado y bazo dando lugaral peritoneo visceral. La superficie total del peritoneo (parietal mas visceral) es algo diferente de unas personas a otras, pero suele oscilar entre 1,7 y 2,1 m2
.En el peritoneo vamos a encontrar cuatro componentes de gran interés para el desarrollo de la diálisis peritoneal: mesotelio, intersticio, capilares y linfáticos.
El mesotelio es la capa celular que recubre a la membrana peritoneal.Es una monocapa de células mononucleares de aspecto poligonal y con espículas hacia la cavidad peritoneal. Las células se disponen adaptadas unas a otras ofreciendo el aspecto de un empedrado o enlosado. El mesotelio descansa sobre una membrana basal y ambos ofrecen escasa resistencia al paso de moléculas, incluso de moléculas pequeñas, inferiores a 30000 daltons.
Por debajo del mesotelio seencuentra una capa de tejido conjuntivo que es el intersticio. Está compuesto por células y fibras en el seno de una sustancia amorfa. La célula principal del intersticio es el fibroblasto, aunque también hay mastocitos y algunos monocitos y macrófagos. La fibra mas frecuente es la colágena.
Los vasos linfáticos en el peritoneo cumplen el papel de drenar, absorber, agua y proteínas e inclusocélulas, impidiendo el edema del intersticio. Además también absorben el líquido peritoneal siendo una defensa contra la ascitis incluso contra la provocada durante la diálisis peritoneal. La zona más activa en esta acción absorbente es la de los linfáticos subdiafragmáticos del lado derecho. La absorción linfática se produce durante la espiración que es cuando se relaja el diafragma y se abren los...