proceso de enfermeria anguina de ludwin



























INTRODUCCIÓN
El proceso de atención de enfermería es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.
Este es aplicado a un paciente con diagnóstico de Angina de Ludwig, en el servicio de cirugía,utilizando como método de valoración los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon para la elaboración de los diagnósticos de enfermería y la elaboración de los cuidados establecidos en el NANDA NIC-NOC.

JUSTIFICACIÓN
La utilidad del PAE es servir como guía de la práctica de enfermería, proporcionando un cuidado integral al paciente, la familia y a la comunidad en diversas etapas como: prevención,educación para la salud y como planes de intervención.











PATOLOGIA
ANGINA DE LUDWING
Es una de las infecciones de los tejidos blandos del cuello y piso de la lengua que más causa compromiso de la vía aérea e implica una progresión rápida y silenciosa de la celulitis que afecta a estos tejidos.
Se considera una infección severa y mortal de origen dental, en la que el pusinvade gravemente cara, cuello, vías respiratorias y pulmones.

DESCRIPCIÓN PATOLOGÍCA
Las infecciones del tejido blando de origen odontogénico, tienden a diseminarse a lo largo de los planos de menor resistencia desde las estructuras de sostén del diente afectado hasta distintos espacios virtuales de la vecindad.
Por consecuencia, la inflamación puede perforar el hueso donde éste es másdelgado y más débil antes de extenderse hacia áreas periapicales o espacios aponeuróticos profundos.
Una vez que la infección rebasa el espacio alveolar, el infiltrado inflamatorio afecta al tejido óseo de la región vecina, lesionando el tejido vasculo-conjuntivo que rellena los espacios haversianos del hueso esponjoso, produciendo una trombosis vascular, necrosis y posterior osteítis.
Posteriormentea la destrucción ósea, se produce el despegamiento del periostio y la formación de un absceso subperióstico palpable, a la altura del ápice dentario involucrado






ETIOLOGÍA
La etiología de la infección es de origen dental en el 90% de los casos. Existen otros factores causales como:
sialoadenitis de la glándula submaxilar
fractura mandibular abiertas
laceraciones de tejidosblandos orales
heridas en piso de boca e infecciones orales secundarias.
Cuando la etiología no es infecciosa se ha llegado a denominar el fenómeno como pseudo-angina de Ludwig.
EPIDEMIOLOGIA
La mortalidad de la angina de Ludwig se ha reducido del 54% en los años cuarenta al casi 0% de la actualidad con el tratamiento idóneo de antibiótico.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas abarcan:
Dificultadrespiratoria.
Confusión u otros cambios mentales.
Fiebre.
Dolor cervical.
Edema del cuello.
Enrojecimiento del cuello.
Debilidad, fatiga y cansancio excesivo.
Dificultad al deglutir
Sialorrea
Dolor al tacto.
Habla inusual y que suena como si la persona tuviera una "papa caliente" en la boca.
Elevación lingual y del piso de la boca
Celulitis Indurada
TRATAMIENTO
Traqueotomía, quecrea una abertura a través del cuello hasta la tráquea.
Se suministran antibióticos, usualmente penicilina o similares a la penicilina, para combatir la infección, se administran por vía intravenosa hasta que los síntomas desaparezcan. Es posible que se necesite tratamiento dental para las infecciones de los dientes que causan la angina de Ludwig.
Se puede necesitar cirugía para drenar loslíquidos que estén causando la edematización.

COMPLICACIONES
Bloqueo de las vías respiratorias
Infección generalizada (sepsis)
Shock séptico

PREVENCIÓN

Las visitas regulares al odontólogo y el tratamiento inmediato de las infecciones bucales o dentales pueden prevenir las afecciones que aumentan el riesgo de desarrollar la angina de Ludwig.










CASO CLINICO
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