Proceso de Enfermeria Caso Clinico

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERÍA No. 2
LICENCIATURA EN ENFERMERIA




DIAGNOSTICO ENFERMERO


CASO CLINICO:

“CANCER OVARICO”



Nombre de los alumnos:

Mayreth Joshelin Bailón Ramírez
Veronica Gonzaga Montalba
Ana Cristina Loya Cotino
Karla Cecilia Gutiérrez de la Cruz
Víctor Alfonsa de los Santos García


Docente:

MCE. MaríaLeticia Abarca Gutiérrez


Elaboración
16 de Enero de 2013

INDICE



INTRODUCCION…………………………………………………………….3

OBJETIVO………………………………………….…………….…….……..4

RESUMEN DE VALORACION DEL CASO CLINICO…………..………..5

GUIA DE VALORACION……………………………..………..……………6

DIAGNOSTICO………………………………………..……………….…...19

EJECUCION Y EVALUACION……………………………………….....…27

CONCLUSION………………………………………………………………28BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………..29


















INTRODUCCION



PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Es aquel método sistemático y también organizado que nos sirve para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de una forma distinta ante alguna alteración que sea real o potencial dela salud.
El uso del proceso atención de enfermería nos permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas del paciente. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
El enfoque principal del P.A.E. es asegurar que el paciente seencuentre saludable y esté en condiciones favorables de cuidar su salud, equipada con la información que este requiera para su propio bienestar de acuerdo a los ajustes relacionados a su vida.
El proceso atención de enfermería es la aplicación del método científico basado en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidadossistematizados, lógicos y racionales.

Elegimos este caso porque la maestra nos dio la guía de valoración con los 11 patrones funcionales de salud de Marjoy Gordon para realizar el proceso enfermero.















OBJETIVO


El proceso de atención de enfermería tiene como principal objetivo ante el profesional de enfermería realizar los cuidados necesarios para quenuestro paciente mejore o se recupere de una forma más rápida, impulsando, conservando y orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud.

Objetivos específicos:
- El personal de enfermería debe de actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.

- Tener una buena comunicación terapéutica enfermera – paciente.

- Llevar a cabola valoración (observación - entrevista): la cual está basada en la recolección de datos de Gordon.

- Elaborar diagnósticos de enfermería que sean reales, de alto riesgo, y posibles, de igual manera como para los problemas interdependientes.

- Planificar y efectuar planes de cuidado e intervenciones de enfermería.

- Mejorar la calidad de vida del paciente.




RESUMEN DEVALORACION CASO CLINICO




Paciente del sexo femenino de 64 años de edad, pesa 71 kg., mide 1.50cm, con ausencia de cabello, mucosa hidratada, consiente, orientada.
Se le diagnostica hipertensión arterial, litiasis, de hace 5 años. Actualmente padece de gastritis, pero se le aplica medicamento para controlar los dolores gastrointestinales.
Presenta nauseas, cólicos, cefalea, poliuria,vértigo, estreñimiento cuando se le están pasando las quimioterapias. Se encuentra estable cuando no se le aplican. En hospitalización casi no puede dormir le es muy difícil porque le pone atención cuando las quimioterapias se le están pasando.
Reacciona positivamente ante su enfermedad no muestra y es cooperativa en la aplicación de su medicamento, valoramos síntomas durante el tiempo de...