Proceso de enfermeria de epoc

Diagnóstico de EPOC en varón joven

Datos antropométricos y sociodemográficos (sexo, edad, etc.): Varón de 39 años de edad, BMI 26 (178 cm de altura y 83 kg de peso). Reside en ámbito urbano ytrabaja como administrativo.
Historia clínica: ANTECEDENTES PERSONALES:Diabetes Mellitus tipo 1. No refiere alergia a fármacos, historia de HTA ni dislipemias. Fumador activo con historia de consumo de30 paquetes/año. Criterios clínicos de bronquitis crónica. Sin antecedentes personales ni familiares de asma bronquial. Nunca había realizado una consulta específica por problemas respiratorios ennuestro centro hasta el ingreso actual.
Descripción del caso Cinco días antes de la consulta comenzó con fiebre, rinorrea y tos. En los días posteriores añade expectoración purulenta y disnea deesfuerzo progresiva hasta hacerse de pequeños esfuerzos. Consulta en el Servicio de Urgencias de nuestro hospital y ante la afectación clínica de paciente, la insuficiencia respiratoria que presentaba, yla escasa respuesta al tratamiento iniciado, ingresa en planta de Neumología.
Examen físico: Consciente, bien prefundido e hidratado. En reposo y con oxigenoterapia, eupnéico, con buena coloración depiel y mucosas. Auscultación cardiaca: rítmica, sin soplos ni extratonos. Auscultación pulmonar. Auscultación cardiaca: rítmica, sin soplos ni extratonos. Auscultación pulmonar: hipoventilacióngeneralizada con roncus dispersos en ambos campos pulmonares. No edemas periféricos ni ingurgitación yugular
Pruebas complementarias
Espirometría:Sí
Espirometría
FVC: 3390 ml
2240 %
FEV1: 66 ml
82%
FEV1/FVC 65 %
Comentario: Muestra un patrón obstructivo de intensidad moderado.
Prueba broncodilatadora: Sí
Prueba broncodilatadora
Resultado: 0
Comentario: Muestra una obstrucción noreversible.
Radiografía de tórax: Sí
Radiografía de tórax
Comentario: Signos de hiperinsuflación pulmonar con aumento de ambos hilios pulmonares de aspecto vascular (arteria pulmonar), sin...