PROCESO DE ENFERMERIA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA 1

Fase de Diagnósticos de Enfermería
Profesora
Nancy Green, RN, MSN

Objetivos

Definir conceptos relacionados con el tema.

Analizar la fase de diagnóstico de enfermería en el
proceso de identificación de los problemas o necesidades
de salud del cliente.

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Segunda etapa
del proceso

ESTIMADO
DIAGNOSTICO

PLANIFICACION

INTERVENCION

EVALUACION

3

¿Qué es un diagnóstico?
Se utiliza a menudopara
describir tanto un proceso
como un producto.
Alude al proceso de
razonamiento
(razonamiento diagnóstico)
y de la identificación
correcta de los problemas o
necesidades de salud del
paciente.
4

¿Qué es un diagnóstico?
Es

un

proceso

de

razonamiento que lleva
acabo

el

enfermero

profesional para generar
un enunciado o etiqueta
con el cual clasificar el
estado
paciente.
5

de

salud

del¿Qué es un Diagnóstico de Enfermería?
Es un “juicio clínico”
sobre las respuestas del
individuo, la familia o la
comunidad a problemas
de salud que puede ser
reales o que el paciente
esta a riesgo de
padecer.

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El diagnóstico de enfermería…
Necesita de un estudio cuidadoso y crítico de la
situación del paciente con el fin de establecer su
naturaleza.
Difiere del diagnóstico médico. El médicotrata la
enfermedad nosotros los respuesta no deseadas que
experimenta el paciente debido a la enfermedad.
Por consiguiente, en esta fase se diagnostican y tratan
todas las respuestas humanas del paciente a sus
problemas de salud reales o a riesgo.
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¿Qué es un problema o necesidad de
salud?
Es
una
respuesta
humana del paciente –
familia a un proceso vital,
un acontecimiento o un
factorestresante.
Es una situación no
deseada que afecta el
bienestar del paciente, que
tanto él como enfermería
deben modificar.
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Un problema o necesidad de salud…

Requiere que el enfermero intervenga para prevenir o
resolverlo o para ayudar al paciente a afrontarlo.
Supone o tiene como consecuencia un proceso
ineficaz de afrontamiento/adaptación o una vida diaria
que no satisface al paciente-familia.

9Un problema o necesidad de salud es…

Es un estado
paciente que él
deseable.

10

del
no

Ejemplos de respuestas humanas o problemas
/necesidades de salud de un paciente ante una
enfermedad:
Dolor de
pecho

Duelo
anticipado

Ansiedad
Dx Médico

Infarto

Fatiga al
ejercitarse

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Miedo

¿Qué son Problemas Reales?
1.

Son desviaciones actuales con respecto a la salud
del paciente – familia.

2.Es un juicio sobre las respuestas de un paciente a un
problema de salud que existe en el momento del
estimado de enfermería.

3.

Se basa en la presencia de signos y síntomas
asociados
al
problema/necesidad
causado
enfermedad.

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Ejemplos de problemas reales:
Dx Medico = Infarto al
Miocardio.
Respuestas Humanas =
1.
2.
3.
4.
5.
13

Dolor de Pecho
Dificultad para respirar.
Ansiedad
Miedo
Dueloanticipado

¿Qué son Problemas A Riesgo?
Existe
presencia
de
factores de riesgo que
predisponen al paciente –
familia
a
problemas/necesidades de
salud.
Es un juicio clínico de que
un paciente es mas
vulnerable a determinado
problema que otros, en
situación igual o parecida.
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Ejemplo de problemas a riesgo:

A riesgo de infección …
Entre otros…

15

Los diagnósticos de enfermería…
Proporcionanlas bases
para
seleccionar
las
intervenciones
de
enfermería a llevarse a
cabo para solucionar o
reducir cada uno de los
problema.
Con el propósito de
conseguir los objetivos de
los que es responsable
enfermería.
16

Pasos a seguir durante el diagnóstico…
1.

2.

3.

4.

17

Analizar
los
datos
derivados del proceso de
estimado.
Identificación del problema
de salud, riesgos y factoresrelacionados.
Agrupar los datos por
cada problema/necesidad
identificado.
Detectar si existen lagunas
e
inconsistencias
y
aclararlos.

Localizada
en sacro
Bordes
enrojecidos
con edema

Estadio III

Exudado
con pus
amarillo

Mide 6 cm
de largo x
2 de ancho
Formación
de túnel
lado
derecho

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Ejemplo: Problema Real ulcera por presión

Pasos a seguir durante el diagnóstico…

19

5.

Formular enunciados...