Proceso de enfermeria en adolescente

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC).
CONCEPTO: Es un trastorno disneico crónico con restricciones de flujo aéreo espiratorio que no oscilan en forma significativa pueden variar la causa principal de la obstrucción por ejemplo inflamación de las vías respiratorias, taponamiento mucoso estenosis de la luz de las vías respiratorias o destrucción de la misma.
El termino EPOC incluyebronquitis crónica, enfisema y se incluye el asma.
ASMA: trastorno inflamatorio caracterizado por periodos graves de inflamación reversible y contracción de un musculo liso, bronquial, hipersecreción de moco y edema.
BRONQUITIS CRONICA: inflamación generalizada de las vías respiratorias con estrechamiento u oclusión de las mismas, incremento de moco y esputo, cianosis intensa.
ENFISEMA:inflamación recurrente que daña y destruye las paredes alveolares formando grandes burbujas y colapso de los bronquiolos se caracteriza por tos no productiva y disnea progresiva.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
-RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: Puede mostrar sobreinsuflación de los pulmones con incremento del diámetro anteroposterior, diafragma aplanado, incremento del espacio aéreo retroesternal, disminución e incremento delas marcas vasculares
-GASOMETRÍA ARTERIAL: Determina el grado y la intensidad del proceso patológico
-OXIMETRÍA DE PULSO: Es una prueba continua no cruenta de la difusión y saturación de oxigeno en sangre arterial mediante una grapa o sonda fijados a un sensor. El porcentaje expresado es la relación entre el oxigeno y la hemoglobina.
-FLUJO ESPIRATORIO MÁXIMO: Método no cruento que usa elpaciente para vigilar su estado midiendo la velocidad a la que se expulsa forzadamente el aire de los pulmones tras una inhalación profunda.
-BRONCOGRAFÍA: Puede mostrar la dilatación cilíndrica de los bronquios a la inspiración, un colapso bronquial tras una espiración forzada (enfisema), conductos mucosos dilatados (bronquitis).
-GAMMAGRAFIA PULMONAR: Puede confirmar una obstrucción vascular comouna embolia pulmonar o séptica.
-BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA Y FORMULA LEUCOCÍTICA: Aumento de la hemoglobina (enfisema avanzado), incremento de eosinófilos (asma). Los leucocitos pueden estar elevados en caso de una infección respiratoria grave.
-BIOQUIMICA SANGUÍNEA: Se mide la ą1 antitripsina para verificar la deficiencia y el diagnostico en enfisema primario.
-CULTIVOS DE ESPUTO: Confirmala presencia de infección, identifica el organismo.
-CITOLOGÍA: Descarta neoplasias subyacentes o trastornos alérgicos.
-ELECTROCARDIOGRAMA: Desviación del eje derecho, ondas P en pico (asma grave); arritmias auriculares (bronquitis), ondas P elevadas, en pico derivaciones II, III y aVF (bronquitis, enfisema); eje QRS vertical (enfisema)
-ECG DE ESFUERZO, PRUEBA DE ESFUERZO: Se puede realizarpara evaluar la hipoxemia y/o la saturación en presencia de disnea. Ayuda a evaluar el grado de disfunción pulmonar y la eficacia de la terapia broncodilatadora.

DATOS CLAVE | DIAGNSOTICO DE ENFERMERIA | PLAN DE CUIDADOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | EVALUACION |
OBJETIVOS: * Disnea de reposo/respuesta a la actividad/ ejercicio * Cansancio * Perdida de masa muscular * Edema *Diaforesis * Falta de higiene * Tos persistente con esputo * Color de piel: cianosis, palidez * Anorexia * Sibilancias * Uñas de los dedos de las manos en forma de palillo de tambor SUBJETIVOS:Incapacidad para dormir Dilatación de las venas del cuelloAnsiedad Nauseas | * Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C incremento de producción de secreciones E/P tos persistente conproducción de esputo * Deterioro del intercambio gaseoso R/C obstrucción de las vías respiratorias por secreciones E/P incapacidad para eliminar secreciones * Alteración de la nutrición por defecto R/C anorexia E/P perdida de la masa muscular. | -Auscultar ruidos respiratorios.-Vigilar la frecuencia respiratoria-Observar la presencia de disnea-Ayudar al paciente a adoptar una postura cómoda por...