Proceso de enfermeria en retardo de crecimiento intrauterino

|VALORACIÓN |DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA |OBJETIVO |INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA |FUNDAMENTO CIENTIFICO |EVALUACION |
| | | | || |
| |Domino :12 “Confort” | |Registra la hora de inicio del dolor y valorar el |Contribuye a la elección de la terapia. | |
| | |Disminuir el dolor del |grado con la escala de EVA (8/10).| | |
| |Dolor Agudo r/c isquemia del miocardio. |Paciente | | | |
| | ||Colocar doble vía periférica. |Para iniciar la terapia farmacológica |Paciente disminuye el |
| |Características Definitorias | | |indicada. las drogas vasoactivas deben |dolor: según escala de|
| || | |administrarse por una vía única. |EVA 5/10 |
| |Paciente verbaliza presencia del dolor tipo | | | | |
||opresivo y clasifica el dolor según escala de| | |Reduce la demanda de oxigeno del miocardio. | |
| |EVA= 8/10. | |Mantener al paciente en reposo absoluto y posición || |
|Paciente manifiesta |P.A=170/100mmHg | |semifowler. |Permite conocer las funciones antes de | |
|dolor intenso en |FC= 120 por minuto | ||administrar el medicamento. | |
|región precordial. |FR= 26 por minuto | |Valorar signos vitales antes de la administración de | | |
| |Presenta diaforesis y palidez generalizada. ||opiáceos. |La morfina es un analgésico de acción central | |
| |Supradesnivel del segmento ST en el EKG. | | |del grupo de los opioides potentes, con efecto| |
| |Aspecto, inquieto, atemorizado,ansioso | | |agonista de los receptores opioides “mu”. El | |
| | | |Administrar fármacos para el dolor a intervalos |tiempo de acción 4-6 hrs. | |
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