Proceso de enfermeria sibre displacia broncopulmonar

FACULTAD EN CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Plan de Cuidado de Enfermería en Paciente del Servicio de PEDIATRIA en el Hospital essalud iii Chimbote

TEMA
: Plan de Cuidados de Enfermería

CURSO
: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL niño y la niña

DOCENTE
: LIC. ENF. Mery Dávila

Fecha: 12/05/2011

RESPONSABLE:

• FLORES QUEZADA MARIA

CHIMBOTE- PERU- 2011

I. VALORACIÓN:

a) Datos de Identificación:

❖ Nombre : P.Q.J
❖ Fecha de Nacimiento : 25/11/2010
❖ Edad :5 meses
❖ Ciclo Vital :Lactante Menor
❖ Sexo : Masculino
❖ Dirección : San Pedro Av. Marginal Mz: k1 - Lt 21
❖ Hora :3:15 pm
❖ Persona de referencia : Madre
❖ Procedencia : Emergencia
❖ Servicio : Pediatría
❖ Peso : 4.525 kg
❖ Fuente de Información : Madre
❖ Antecedentes Maternos : Ninguno
❖ Institución : ESSALUD
❖ Funciones Vitales:
F.C: 155x´ F.R: 40x´ Tº: 36.5°C SPO2:98%

Diagnósticos Presuntivos:

• Síndrome Febril
• Infecciónvías respiratorias superiores
• Displasia Bronco Pulmonar

II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:

DATOS OBJETIVOS

➢ Edad 5 meses de nacido.
➢ Lactante menor.
➢ Peso 4.525kg
➢ No toma leche materna
➢ Ayuda respiratoria de 1a 2 litros por min.
➢ Alimentación con formula láctea
➢ Ausencia de cartílago en la nariz por procesos invasivos (sonda naso gástrica)
➢Cicatrices en el pecho por colocación de dispositivos para monitorear funciones vitales.

DATOS SUBJETIVOS:

➢ Nacimiento prematuro a las 25 ss. De gestación.
➢ Inmadurez Pulmonar
➢ Recibe ayuda respiratoria desde nacimiento.

DATOS SIGNIFICATIVOS:

Grupo 1:

• Inmadurez pulmonar
• Oxigenoterapia de 1 a 2 Lt por min.
• Nacimientoprematuro a las 25 ss. De gestación.

Grupo 2

• Temperatura alta de 38.5° C

Grupo 3

• Lactante menor
• Consumo de formula láctea
• No toma leche materna.
• Peso 4.525 kg

Grupo 4

• Ausencia de cartílago de la nariz por proceso invasivo (sonda naso gástrica)
• Cicatrices en el pecho

DIAGNÓSTICOS DEENFERMERÍA PRIORIZADOS

1) Deterioro del intercambio de gases relacionado con la inmadurez alveolo pulmonar evidenciado por presencia de ayuda respiratoria (oxigeno 1 a 2 Lt por min.)

2) Infección relacionado con vulnerabilidad del lactante evidenciado por aumento de temperatura 38.5 ° C.

3) Interrupción de lactancia materna relacionado con prematuridad evidenciado pormanifestaciones verbales.

PLAN
DE
CUIDADOS

|DIAGNOSTICO DE |OBJETIVOS |INTERVENCIONES |FUNDAMENTO |EVALUACIÓN |
|ENFERMERÍA | |DE |CIENTÍFICO| |
| | |ENFERMERÍA | | |
| |El paciente lactante |Control de funciones vitales. |Los signos vitales son losque nos informan que hay vida en una persona. |El paciente lactante |
|Deterioro del intercambio de gases |menor disminuirá el |Monitorear la SPO2. |Y se encuentran alterados es porque se está manifestando alguna |menor disminuyo el |
|relacionado con la inmadurez alveolo |deterioro del |Verificar si el niño está recibiendo su |patología....