Proceso de enfermeria

DATOS RELEVANTES | INTERRELACION | PATRON ALTERADO/FUNCIONAL | DIAGNOSTICO |
1.- Mujer2.- 66 años3.- 61.500 kg4.- 143 cm.5.- FC 87 x min.6.- FR 20 x min.7.- T 36.5 º C8.- T/A 120/709.- Acude al control de hipertensión10.- Actualmente no presenta vértigo11.- No presenta cefalea12.- Se administra tratamiento Captopril 1 c/8 hrs. X 30 dias.13.- Diclofenaco 1 c/24 hrs x 30 dias.14.-Complejo B 1c/24hrs x 30 dias.15.- Esquema de vacunación completo16.- Padecio asma en la infancia17.- Comenzo menarquía a los 13 años18.-termino de menarquía a los 55 años19.-Se alimenta 3 veces al dia20.- No hace ejercicio21.- Ultimamente solo duerme 5 horas22.- Batalla para dormir23.- En el dia no puede dormir24.- Tiene 5 hijos25.- Cristiana26.- Acude a un grupo de su iglesia. | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,11, 12, 13, 14 | Patrón de Percepción y control de Salud | Disposición para mejorar la propia salud. |

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EJE 1 | EJE 2 | EJE 3 | EJE 4 | EJE 5 | EJE 6 | EJE 7 |
Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. | Individuo | Disposición | SNC | Adulto Mayor | N/A | Salud |

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA | NOC | NIC | JUSTIFICACION |
Dominio 1: Promoción de la saludClase 2: Gestiónde la saludDx. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud.Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pude ser reforzado.Caracteristicas definitorias:Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer losobjetivos.Manifiesta deseos de manejra el tratamiento de la enfermedad,Expresa minimas dificultades con los tratamientos prescritos.No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad.M.P. Acude a control de hipertensión arterial.Se administra tratamiento Captopril, Diclofenaco y Complejo B. | Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV)Clase: Q Conducta de saludDx. Autocontrol de laenfermedad cardiaca.Acciones personales para controlar la enfermedad cardiaca, su tratamiento y prevenir el progreso de la enfermedad.Mantener a 9Aumentar a 17ControlaLa presión 4 5arterial Limita la Ingesta de 2 4 SodioControla El peso 2 4Participa 1 4En programasDe ejercicio | Campo 3: ConductualClase S: Educación de los pacientes.Dx.Enseñanza: medicamentos prescritos . * Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento. * Explicar como los porfesionales de la salud eligen la medicación mas adecuada. * Instruir al paciente acerca de la dosis, via y duración de los efectos de cada medicamento. * Enseñar al paciente a realizar los procedimientos necesarios antes de tomar la medicación (comprobar el pulsoT/A). * Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicación. * Ayudar al paciente a desarrollar un horario de medicación escrito. | El cuidado personal no significa dejar que la persona haga las cosas por si misma según los planes de la enfermera, sino animar y educar a la persona para que establezca sus propios planes para una vida diariaoptima.Potenciando la capacidad del cliente para llevar a cabo el cuidado personal se puede aumentar su sentimiento de control y de independencia, mejorando así su bienestar global.Ofreciendo opciones e involucrando a la persona en la planificación de su propio cuidado se disminuye en los sentimientos de impotencia, se promueven los sentimientos de libertad, control y se aumenta la disposición del clientepara cumplir los tratamientos. |

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INTRODUCCION

El proceso de enfermería es la obtención de diagnósticos enfermeros, resultados de NOC e intervenciones de NIC con sus Justificaciones planteadas con el paciente para lograr el bienestar del paciente.
El proceso de enfermería se aplica en la práctica de Enfermería. El objetivo principal del proceso de enfermería es proporcionar conocimientos...