Proceso de enfermeria

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA
VALORACION INICIAL
ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA

NOMBRE DEL PACIENTE: Andrade Lara Alma Leticia
EDAD: 31 años
OCUPACION: Obrera (industria del zapato)
DIAGNOSTICO: Diabetes Mellitus 2 + EHE + PBNefropatia + Anemia

E: Buenas tardes Doña Leticia, mi nombre es Claudia Verónica Lozano Rodríguez , actualmente soy estudiante de enfermería enla Universidad de Guanajuato, me permite platicar un momento con usted.
PTE: Claro que si

E: Como se ha sentido el día de hoy Doña Leticia?
PTE: Pues me siento mejor , pero aunque a veces tengo molestias

E: Desea hablarme más sobre su malestar (2)
PTE: Pues mira me siento adolorida a veces de la espalda del lado de mis riñones, el doctor ya me reviso

E: ¿El doctor ya lareviso? (7)
PTE: Si me reviso y me mando hacer exámenes de laboratorio pues no le entendí bien al doctor pero dijo que no debo de tomar mucha agua, y pues me preocupa mucho

E: Desea hablarme más sobre su preocupación (2)
PTE: Pues mira, el doctor me dice que salí mal en mis estudios y que probablemente tenga algo mal en los riñones

E: Algo mal en los riñones?(7)
PTE: Si, lo que pasa es queme hicieron que juntara la orina y de ahi me están checando, y pues no se creo que tengo alto de niveles en no se que, y hace que me duele a veces mi espalda, y me preocupa mas por mi bebe

E: Le preocupa mas por su bebe? (7)
PTE:Si, lo que pasa es que tengo miedo que se complique mas ya que pues quiero que pues salga bien mi bebe,y no quiero perderlo,

E: Hableme mas de su miedo (2)PTE: SI, lo que pasa mire, es que ya he tenido problemas mas atras de aborto, y pues me da mucha preocupación que me vaya a pasar lo mismo.

E. Hábleme mas de su preocupación (2)
PTE: Si lo que pasa es que ya hace como siete años perdi a mi bebe, ya casi nacía tenía 34 semanas, y pues ya nada mas ese dia yo vine a revisión, aquí mismo, y pues el doctor me dijo que ya no le escuchaba el corazón,osea el latido, y pues ya estaba muerto, y me sentí muy mal

E.- Lo lamento, algunas veces en nuestras vidas hemos pasado por situaciones difíciles (6)
PTE: Pues si, pero pues era mi primer bebe, y yo nunca me espere que le fuera a pasar algo asi, además me siento mal, porque tuve la culpa de no saber lo me estaba pasando, porque esos días yo sentía como dolor en mi pansa, y pues se me poníabien dura , y me dolia, pero yo le preguntaba a mi mama y me decía que era normal, y pues yo creo que desde hay ya estaba muerto, pero pues pues yo no sabia, y uno ni cuenta se da, hasta que viene a que lo revisen.y ahora ya se mas de eso

E: Hábleme sobre eso (2)
PTE: Si lo que pasa es que ese fue el primer embarazo, y me hicieron cesarea pues para sacármelo,, y pues me siento triste porquetal vez pudo vivir, y por mi culpa por no saber lo que me pasaba , lo perdi, después de eso, volvi a quedar embarazada

E: Hableme de ese embarazo(2)
PTE: Si volvi a embarazarme pero ese se me vino como a los tres meses, ya pues volvi a quedar aquí en el hospital y me hicieron legrado.,me puse muy triste y después volvi a quedar embarazada de mi niña que ahorita tiene dos años seis meses, ypues de ella si me cuide mucho, y gracias a dios salió bien, y no se queja de nada, pero de ella si ya con todo lo que me había pasado pues ya sabía como debía de cuidarme, y pues ahora solo espero que este embarazo salga bien, me he cuidado mucho y desde el principio he ido a que me chequen

E.-¿Se ha cuidado mucho?(1)
PTE: Si lo que pasa es que yo y mi esposo ya habíamos planeado tener un bebemas, y pues en cuanto supe que estaba embarazada me estuve cuidando, y me iba a mis citas con la ginecóloga en san pancho, y pues ahí estuve hasta que en diciembre me pasaron para acá a león.

E: ¿La pasaron para león? (1)
PTE: .Mira lo que pasa es que me dijo la ginecóloga que tenia la presión alta y que mejor me iba a pasar para porque acá había mejores especialistas y que parte por mi...