Proceso de enfermeria

INDICE

INTRODUCCION………………………………….………………………….……...
1. CAPITULO I...........................................................................................
* Valoración…………………………….......................................................
* Recolección de datos…………………………....………………………….
* Examen físico general……………………………………………………….
* Marcoteórico………………………….……………………………………..
* INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
* HIPERTENCION
* Clasificación de Dominios………………………………………………….
* Dominio 1: Promoción de la salud
* Dominio 2: Nutrición
* Domino 3: Eliminación
* Dominio 4: Actividad reposo
* Domino 5: Percepción cognición
* Dominio 6: Auto percepción
* Dominio 7: Rol / relaciones
* Dominio 8: Sexualidad
* Dominio 9: Afrontamiento tolerancia
* Domino 10:Principios vitales
* Dominio 11: Seguridad y protección
* Dominio 12: Confort
* Dominio 13: Crecimiento y desarrollo
1.6 Entrevista……………………………………………………………………
1.7 Esquema de valoración……………………………………………………
2. CAPITULO II: ESQUEMA DE DIAGNOSTICO........................................
3. CAPITULO III: ESQUEMA DE PLANIFICACION DE ENFERMERIA......


4. CAPITULOIV: FARMACOLOGIA………………………………………….
5.CONCLUSIONES........................................................................
6.RECOMENDACIONES……………………………………
7.BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………

INTRODUCCION

En este trabajo de investigación observaremos y examinaremos a nuestra paciente para asi poder aplicar la mas eficaz atención de enfermería y brindarle comodidad yconfort, que a la vez lo aplicaremos en conjunto con la paciente y todos los datos brindados por ella y la historia clínica.

DESARROLLE EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Situación problemática

Paciente adulto mayor de 65 años de edad, Vasquez Escate Margarita de sexo femenino, vive en la ciudad de ica, domicilidad en santa maria F-12.

La paciente ingresa al hospital FelixTorrealva Gutierrez, el 12-04-08, horas 3:30 pm con un cuadro de infección urinaria sintió ardor al miccionar con presencia de dolor y icterisia en color de la piel. El medico diagnostica CIRROSIS HEPÁTICA y ITU.

Actualmente se encuentra en el servicio de Medicina Interna, en cama orientada en persona tiempo y espacio, con presencia de dolor leve, color de piel ictérica leve y ansiosa.

Seobserva con via periférica permeable, recibiendo tratamiento medico con dieta hiperproteica, presenta un buen estado de higiene general.


























A.- RECOLECCION DE DATOS:



1. Apellidos y Nombres : Vasquez Escate Margarita

2. Etapa de Vida : Adulto Mayor

3. Edad :65 años

4. Lugar de Nacimiento : ICA

5. Fecha de Nacimiento : 19/02/1943

6. Estado Civil : casada

7. Religión : Católica

8. Grado de Instrucción : Sec. Completa

9. Ocupación : Dependiente

10. Raza : Mestiza

11. Nº de Hijos : 02

12. Anteced. Patol. Impr. : Ninguno

13. Dx. Medico: CIRROSIS HEPATICA Y ITU


















14. Tratamiento Medico :




FARMACO | DOSIS | INDICACIONES | EFECTOS SECUNDARIOS | DOSIS INDICADA | CONSIDERACIONES |
Cloruro | 35gotas por minuto | E.V | No establecido | | es un compuesto iónico, formado por un catión Na+(ion sodio) y un anión Cl- (ion cloruro), el NaCl es el producto de una reacción violenta en la cual un par de átomos de Na reaccionan con una molécula biatómica . |
Amikasina | 1 amp. | E.V | No establecido | Cada 24h | |
Vitamina K | 1 amp. | E.V | No establecido | Cada 12h | |

B.- DATOS OBJETIVOS:


* EXAMEN FISICO GENERAL:...