proceso de enfermeria

Definición
Entendemos por agitación psicomotriz un cuadro en el cual el paciente presenta hiperactividad motora
y psíquica, con un aumento incontenible de la movilidad física y una sensación de tensión interna difícil
De controlar. El paciente puede moverse constantemente, empujar aquello que se le pone por delante,
Presentar desinhibición verbal, falta de conexión ideica y estado afectivoansioso o colérico, pudiendo
Llegar a la violencia física con auto y heteroagresividad.
La agitación psicomotriz está considerada como una urgencia psiquiátrica que requiere una respuesta
Rápida y coordinada del personal sanitario, lo que evitará un incremento de la ansiedad y probable
Comportamiento violento por parte del paciente así como lesiones a él mismo, a otros pacientes de la
Unidad oal equipo sanitario.
Causas que pueden desencadenar la agitación El paciente agitado: Planificación de cuidados
Causas orgánicas como consumo de alcohol y otro tipo de drogas tóxicas o abuso de medicamentos,
Alteraciones metabólicas y/o neurológicas.
Inicio de brote esquizofrénico o reagudización de la enfermedad. También en las psicosis afectivas.
Abandono del tratamiento.
Gravesalteraciones del proceso del pensamiento.
Graves alteraciones sensoperceptivas.
Trastornos de conducta o de personalidad.
Cuadros de estrés excesivo. Cuadros de ansiedad
Cuadros histéricos.
Objetivos
• Ayudar al establecimiento de protocolos asistenciales en el paciente agitado
• Minimizar los problemas secundarios al aislamiento tanto en los aspectos humanos como legales
• Mejorar la calidadasistencial
Planificación de los cuidados
Para la atención correcta a un paciente agitado, tenemos que tener en cuenta una serie de factores que
Exponemos a continuación:
Con respecto al equipo sanitario:
• Los sentimientos personales: es importante conocer los propios sentimientos sobre la violencia
En general y sobre el paciente violento en particular.
• Formación: debemos conocer lascaracterísticas y actuaciones específicas con pacientes
Agitados
• Debe haber coherencia e intercambio de información entre todos los miembros del personal.
• Se deberá informar al paciente de todos los pasos que se dan en el proceso de control de la
Agitación
Con respecto al paciente:
• Existencia de patología psiquiátrica
• Existencia de patología somática
• Situaciones vitales
Con respecto alambiente terapéutico
• Establecimiento de límites y normas de convivencia
• Existencia de protocolos estandarizados, realizados por equipos multidisciplinares que
Garanticen la unificación de criterios de actuación
Valoración
Existen una serie de factores de riesgo que debemos tener en cuenta ya que la presencia de algunos de
Los mismos nos indicarán un riesgo más elevado de presentar unaconducta agresiva:
Factores demográficos
• Los pacientes más jóvenes y aquellos en cuyas familias de origen existan antecedentes de
Conductas agresivas tienen mayor riesgo de presentar un episodio agresivo
Factores clínicos:
• Los antecedentes personales de conducta agitada o agresiva se asocian a un mayor riesgo de
Presentar un nuevo episodio
• El diagnóstico médico. Mayor posibilidad depresentar agitación pacientes esquizofrénicos,
Demencias, epilepsia, retraso mental, abuso de sustancias
• La presencia de síntomas psicóticos
Factores interpersonales o contextuales
• El 50% de los episodios de agitación o agresividad se producen en la primera semana de
Ingreso
• Es más frecuente en pacientes ingresados de forma involuntaria
• Los conflictos con el personal u otros pacientespueden actuar como desencadenantes
Signos prodrómicos El paciente agitado: Planificación de cuidados
Existen además una serie de síntomas y signos que debemos conocer y que nos pueden indicar que un
Paciente está inquieto y puede desencadenarse un episodio de agitación. Entre otros nos podemos
Encontrar con:
• Hiperactividad musculo-esquelética, paseos constantes por la unidad
• Signos de...