proceso de enfermeria

MANEJO DEL AUTOCLAVE, DESINFECCIÓN Y EESTERILIZACIÓN DEL LABORATORIO Y SUS MATERIALES.
INTRODUCCION.
La esterilización es un proceso esencial para el funcionamiento de un hospital, en el cual se deben utilizar todos los instrumentos quirúrgicos, implantes y muchos otros dispositivos absolutamente esterilizados. La desecación y la congelación eliminan muchas especies de bacterias, pero otrassimplemente permanecen en estado vegetativo. El calor seco o húmedo elimina todas las bacterias combinando adecuadamente factores como la temperatura a la que se someten y el tiempo de exposición. Se puede esterilizar por calor seco en estufas a más de 160 °C durante media hora, o por calor húmedo en autoclaves a 120 °C durante 20 minutos y a presión superior a la atmosférica. La ebullición a 100 °Cno elimina todos los gérmenes patógenos (entre los que no sólo están incluidos las bacterias sino también virus y levaduras). Otro medio habitual de esterilización, utilizado para objetos no resistentes al calor, son los medios químicos: el ácido fénico, iniciador de la era de la antisepsia (véase Fenol), el ácido cianhídrico (véase Cianuro de hidrógeno), el óxido de etileno,
la clorhexidina,los derivados mercuriales, los derivados del yodo (especialmente la povidona yodada) y muchas otras sustancias. El alcohol etílico no produce esterilización completa. Otro medio de esterilización actual son las radiaciones ionizantes (beta, gamma).
La esterilización implica la destrucción, de todos los organismos incluyendo esporas, y la desinfección supone la destrucción de los microorganismosvegetativos que pueden causar enfermedades, pero la desinfección no mata necesariamente esporas.
Los métodos más usados corrientemente en los laboratorios microbiológicos son:
Calor rojo (flameado).
Calor seco (aire caliente).
Vapor a presión (calor húmedo)
Vapor fluente (tyndallización)
Calor rojo: Los instrumentos tales como las asas y alambres de siembra y varillas secas seesterilizan calentándolas en la llama del mechero bunsen hasta que se ponga rojo.
Calor seco: Se aplica en un horno calentado eléctricamente que se controla mediante termostatos y que están provistos de un gran ventilador circulante que asegura la uniformidad de la temperatura en todas las partes del contenido. Los equipos modernos pueden llevar la temperatura al nivel requerido, este dispositivosalvaguarda
y protege al personal de quemaduras accidentales. El material que puede esterilizarse por este método incluye placas petri, matraces, pipetas de vidrio y objetos de metal. El aire no es buen conductor del calor, por lo que las estufas deben cargarse sin apretar el contenido, de forma que queden abundantes espacios para permitir que circule el aire caliente. Cuando se calculan los tiempos defuncionamiento para el equipo de esterilización por aire caliente, deben considerarse tres periodos.
El periodo de asenso de temperatura, que es el tiempo necesario para que toda la carga alcance la temperatura de esterilización; puede llevar alrededor de una hora.
Los periodos de mantenimiento a las diferentes temperaturas de esterilización recomendadas por el MedicalResearch Coucil que son160ºC durante 45 minutos, 170ºC durante 18 minutos, 180ºC durante 7½ minutosy 190ºC durante 1½ minutos.

El periodo de enfriamiento, que se realiza gradualmente para prevenir la rotura del material de vidrio como consecuencia de un descenso demasiado rápido de temperatura; este periodo lleva dos horas.





Vapor a presión: Se realiza mediante la esterilización en autoclave. Las bacteriasse matan más fácilmente porel calor húmedo que por calor seco. El vapor mata las bacterias por desnaturalización de proteínas. Una condición de seguridad convenida para la esterilización es utilizar vapor a 121ºC durante 15 a 20 minutos. El aire tiene influencia importante en la eficacia de la esterilización, porque su presencia modifica la relación presión/temperatura, además, la existencia de...