proceso de enfermeria




CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR




PROCESO DE ENFRMERIA
ALUMNO: Luis Antonio Mata Alvarado

Casimiro Castillo Jal. A 28/diciembre/2012


BRONCONEUMONIA
Es una infección de inicio violento y repentino que produce inflamación en pulmones y bronquios (conductos por los que entra el aire), lo cual genera trastornos respiratorios que si no son tratados oportunamente a niños y personasde edad avanzada.
ETIOLOGIA
Aparece como complicación de infecciones por virus o bacterias en vías respiratorias, como gripe, resfriados mal cuidados, bronquitis o tosferina, contacto directo con la tos de un enfermo. Debido a que los bronquios están protegidos a través de una barrera de moco los fumadores son más propensos a desarrollar bronconeumonía porque el humo debilita la producción demucosa. Los tumores pulmonares ayudan a que se presente el padecimiento, ya que evitan la ventilación o circulación adecuada de aire a los pulmones, favoreciendo el establecimiento de bacterias.
FISIOPATOLOGIA
La vía de llegada y desimanación del agente suele ser canicular, por la vía broncogénica descendente. El especial trofismo de los virus por el epitelio de la vía aérea de conducción explicalos hallazgos histológicos; en éstos la transmisión de aerosoles, cuando existe estrecho contacto con una persona infectada, es la principal responsable de la infección. En el caso de las bacterias es la aspiración de gérmenes que colonizan la cavidad orofaringea. Ocasionalmente la diseminación al pulmón es hematógena. Esto se puede sospechar en pacientes con aspecto séptico e imágenesradiológicas de condensación en parche ó algodonasas bilaterales. Si existe una puerta de entrada en piel la etiología puede ser Staphylococcus aureus o el Streptococcus pneumoniae grupo A. Cualquier mecanismo que signifique disminución de la efectividad de las barreras naturales, de la respuesta inmune local o sistémica aumenta el riesgo de neumonías bacterianas. La disfunción ciliar y el daño del epiteliode la vía aérea de conducción, al igual que la disminución de la fagocitosis en el curso de la respuesta inmune a la infección por virus aumenta en forma importante la posibilidad de sobreinfección bacteriana.
En condiciones normales, los pulmones están protegidos de las infecciones bacterianas por varios mecanismos, que incluyen: filtración de partículas en las fosas nasales, prevención deaspiración por los reflejos de la glotis, expulsión de material aspirado por reflejo de tos, expulsión de microorganismos por células ciliadas y secretoras, ingestión de bacterias por macrófagos alveolares, neutralización de bacterias por sustancias inmunes, transporte de partículas desde los pulmones a través del drenaje linfático. La infección pulmonar ocurrirá cuando uno o varios de estosmecanismos esté alterado y de esta forma los microorganismos logren alcanzar el tracto respiratorio inferior a través de la vía aspirativa o hematógena. Se ha descrito que las infecciones virales pueden favorecer la susceptibilidad del huésped a sufrir una infección bacteriana del tracto respiratorio bajo.
HISTORIA CLINICA
Paciente masculino de 3 años de edad que responde al nombre de José Luis MartínezGarcía originario de Casimiro Castillo Jalisco, ingresa al servicio por presentar un cuadro clínico de bronconeumonía aunado dificultad respiratoria y tos, la madre del menor refiere que esta diagnosticado con asma y que ya había sido hospitalizado por el mismo problema 2 veces, además comenta que en casa le administra los siguientes medicamentos: bentolin, ambroxol, celeston, acin, betametasona.A su ingreso el paciente esta tranquilo, cooperador. Se inicia tratamiento para bronconeumonía.
ANTECEDENTES
Los antecedentes heredo familiares destaca la presencia del mismo padecimiento en una hermana del menor, la mama y el papa no refieren haber padecido este enfermedad. El tratamiento con el que cursa actualmente es el siguiente: solución glucosada al 5% 100ml PVP, NUS con salbutamol .4...