PROCESO DE ENFERMERIA
Páginas: 15 (3702 palabras)
Publicado: 7 de junio de 2013
INTRODUCCIÓN
Una Hernia Umbilical es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del anillo umbilical debido a un defecto en el cierre de la pared abdominal. Es una hernia muy común en niños y adultos, especialmente obesos y en mujeres. La protrusión involucra al intestino delgado, peritoneo y epiplón, y otras vísceras y conlleva una elevada incidencia deestrangulación del contenido herniado. Entre todas las hernias, se presentan en un 2% de los casos.1 Se hace visible por encima y por fuera de la cicatriz umbilical en la forma de un abultamiento ovalado sobre el ombligo, ocasionalmente doloroso. Además del examen clínico, no es común hacer otros exámenes para diagnosticar una hernia umbilical.
Y es donde como estudiantes de la carrera de enfermería sele brindará cuidados y orientación sobre las intervenciones operatorios a las que va a ser sometido dejando una satisfacción y alivio en la paciente y educarlo sobre los riesgos a los que está propenso por el proceso patológico.
La información fue adquirida en el Hospital “BELÉN DE TRUJILLO” siendo elaborado en bases a una paciente de 9 años de edad. El propósito de este proceso de enfermeríaes determinar problemas reales y potenciales en los cuáles permitirá actuar de una manera oportuna ante una situación de amenaza.
Siendo una experiencia muy valiosa para nuestra carrera y de aprendizaje con el contacto directo del paciente, valorando y observando las dificultades que podría padecer en el transcurso de la operación.
Esta práctica se realiza por el intermedio del proceso deatención de enfermería (PAE), la cual es un conjunto de acciones que está compuesto por cinco pasos que se debe tener en cuenta las cuales son valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
OBJETIVOS
Objetivo General:
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería en una paciente con Hernia Umbilical, brindándole cuidado eficiente y eficaz.
ObjetivosEspecíficos
Verificar la evolución de la paciente a la anestesia según ESCALA DE BROMAGE.
Vigilar la evolución fisiológica de la paciente durante el postoperatorio inmediato.
Garantizar la seguridad de la paciente
Vigilar los signos vitales de la paciente.
Proporcionar alivio del dolor
Tranquilizar emocionalmente al enfermo y reducir su ansiedad
Identificar las necesidadesterapéuticas que requiere la paciente
Planificar cuidados de enfermería en forma precoz, oportuna y óptima para una paciente que ha sido operada de Hernia Umbilical.
Evaluar los cuidados de enfermería brindados teniendo en cuenta los objetivos relacionados con el estado de salud de la paciente.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN PACIENTE POSTOPERADAINMEDIATA DE HERNIA UMBILICAL EN LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN POSTANESTASIA - URPA
El presente Proceso de Enfermería, está elaborado en base a una paciente 9 años con iniciales P. B. C., se encuentra internada en el hospital BELEN DE TRUJILLO con Diagnóstico Pre operatorio de Hernia Umbilical, ingresó el día 15/05/13 a las 8:26 pm, con modalidad de ingreso ambulatorio, por emergencia.
La pacienteingresa a sala de operaciones el día 16/05/13, se encuentra despierta, tranquila, orientada en tiempo, espacio y persona, en el área esperando entrar al quirófano para realizar CST.
En el quirófano fue anestesiada con anestesia General.
Se le realiza la Intervención Quirúrgica “Hernioplastía” a las 8:30 am.
Después de la intervención fue llevada al área de URPA, fue monitorizada en susfunciones vitales: P.A: 90/60, F.C: 87x’, T°: 36°C, presenta herida quirúrgica en región de la Cavidad Abdominal con apósitos sellados limpios y secos.
A la valoración según escala de BROMAGE a la hora 11:45 am presenta BLOQUEO COMPLETO, sin efectos de la anestesia.
VALORACIÓN
VALORACION
1.- DATOS GENERALES:
NOMBRE : P. B. C.
EDAD : 9...
INTRODUCCIÓN
Una Hernia Umbilical es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del anillo umbilical debido a un defecto en el cierre de la pared abdominal. Es una hernia muy común en niños y adultos, especialmente obesos y en mujeres. La protrusión involucra al intestino delgado, peritoneo y epiplón, y otras vísceras y conlleva una elevada incidencia deestrangulación del contenido herniado. Entre todas las hernias, se presentan en un 2% de los casos.1 Se hace visible por encima y por fuera de la cicatriz umbilical en la forma de un abultamiento ovalado sobre el ombligo, ocasionalmente doloroso. Además del examen clínico, no es común hacer otros exámenes para diagnosticar una hernia umbilical.
Y es donde como estudiantes de la carrera de enfermería sele brindará cuidados y orientación sobre las intervenciones operatorios a las que va a ser sometido dejando una satisfacción y alivio en la paciente y educarlo sobre los riesgos a los que está propenso por el proceso patológico.
La información fue adquirida en el Hospital “BELÉN DE TRUJILLO” siendo elaborado en bases a una paciente de 9 años de edad. El propósito de este proceso de enfermeríaes determinar problemas reales y potenciales en los cuáles permitirá actuar de una manera oportuna ante una situación de amenaza.
Siendo una experiencia muy valiosa para nuestra carrera y de aprendizaje con el contacto directo del paciente, valorando y observando las dificultades que podría padecer en el transcurso de la operación.
Esta práctica se realiza por el intermedio del proceso deatención de enfermería (PAE), la cual es un conjunto de acciones que está compuesto por cinco pasos que se debe tener en cuenta las cuales son valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
OBJETIVOS
Objetivo General:
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería en una paciente con Hernia Umbilical, brindándole cuidado eficiente y eficaz.
ObjetivosEspecíficos
Verificar la evolución de la paciente a la anestesia según ESCALA DE BROMAGE.
Vigilar la evolución fisiológica de la paciente durante el postoperatorio inmediato.
Garantizar la seguridad de la paciente
Vigilar los signos vitales de la paciente.
Proporcionar alivio del dolor
Tranquilizar emocionalmente al enfermo y reducir su ansiedad
Identificar las necesidadesterapéuticas que requiere la paciente
Planificar cuidados de enfermería en forma precoz, oportuna y óptima para una paciente que ha sido operada de Hernia Umbilical.
Evaluar los cuidados de enfermería brindados teniendo en cuenta los objetivos relacionados con el estado de salud de la paciente.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN PACIENTE POSTOPERADAINMEDIATA DE HERNIA UMBILICAL EN LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN POSTANESTASIA - URPA
El presente Proceso de Enfermería, está elaborado en base a una paciente 9 años con iniciales P. B. C., se encuentra internada en el hospital BELEN DE TRUJILLO con Diagnóstico Pre operatorio de Hernia Umbilical, ingresó el día 15/05/13 a las 8:26 pm, con modalidad de ingreso ambulatorio, por emergencia.
La pacienteingresa a sala de operaciones el día 16/05/13, se encuentra despierta, tranquila, orientada en tiempo, espacio y persona, en el área esperando entrar al quirófano para realizar CST.
En el quirófano fue anestesiada con anestesia General.
Se le realiza la Intervención Quirúrgica “Hernioplastía” a las 8:30 am.
Después de la intervención fue llevada al área de URPA, fue monitorizada en susfunciones vitales: P.A: 90/60, F.C: 87x’, T°: 36°C, presenta herida quirúrgica en región de la Cavidad Abdominal con apósitos sellados limpios y secos.
A la valoración según escala de BROMAGE a la hora 11:45 am presenta BLOQUEO COMPLETO, sin efectos de la anestesia.
VALORACIÓN
VALORACION
1.- DATOS GENERALES:
NOMBRE : P. B. C.
EDAD : 9...
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