proceso de enfermeria




“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA”


FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA : ENFERMERÍA

TEMA :PROCESO DE ENFERMERÍA

CURSO : ADMINISTRACIÓN A LA ENFERMERIA

DOCENTE: LIC. OLGA GARCIA

NOMB/APELL:LUIS CARRILLO SANCHEZ

CICLO : III

AÑO : 2013













El Proceso de Enfermería oProceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en lasrespuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.








PROCESO DE ENFERMERIA
I. VALORACIÒN
A. DATOS GENERALES DE IDENTIFICACIÒN
Nombres y apellidos:Claudia Honores Arteaga
Edad : 73
Etapa del ciclo vital :adulto mayor
Sexo: femenino
Dirección:JoséChávez Mz E lt 35
Grado de instrucción:primaria
Estado civil :viuda
Religión :católica
Lugar de nacimiento : Ancash (Macate )
Ocupación:sin ocupación
Fecha de ingreso :12/5/13
Información : si (x) no ()
Procedencia:Chimbote
Información proporcionada: fuente primaria
Modo de ingreso al servicio:por sus propios medios
Fecha de inicio delproceso:18/5/13
Rol que desempeña:madre-abuela

A. CAUSA O MOTIVO DE LA CONSULTA:

* La señora Claudia ingreso al centro de ES salud por motivo de hemorragias uterina desde hace una semana en el área de ginecología siendo internada con la compañía de su nieta quien la trae en sillas de ruedas.

B. PROBLEMA ACTUAL:

C.1.AMPLIACIÓN DE LA CAUSA DE LA CONSULTA:
Por manejo del diagnóstico de lahemorragia uterina anormal. Paciente de 73 años con antecedentes de IRC lupatopatia no concluyente, ingreso a consultorio de ginecología.

C.2ESTADO PRESENTE DE LA CONSULTA:

La paciente se observa no atenta, no comunicativa, y no colaboradora, semblante pálido y decaído. Presenta mucha dificultad para caminar, no hay movilidad en sus miembros inferiores como a los de sus miembros superiorespresenta incapacidad para asearse vestirse alimentarse hay limitación de movimiento

C. PERFIL DEL PACIENTE:


D.1. ESTILO DE VIDA:
*Alimentación:
Desayuno: quaker, leche, huevos, pan, cereales.
Almuerzo: caldos, algunos guisados suaves, jugos, papa, verduras, frutas, ensaladas, dos vasos de agua
Cena: leche, quinuas, arroz, pan, un vaso de agua.

*Descanso:mayormente esta en bastantereposo debido al dolor proveniente de sus genitales.


*Ejercicios:

Debido a su edad, no tiene las fuerzas suficientes para realizar ejercicios fuertes.

*Recreación:

Refiere que algunos fines de semana, salen a pasear por el vivero u otros sitios con su hija y sus nietos viajando a Trujillo para visitar a su otra hija.

*Hábitos nocivos:

Ninguno.


D.2 COMPOSICIÓN FAMILIAR:Nombre Y Apellido
Edad
Parentesco
Grado de Instrucción
Ocupación
Estado Civil
Carla
Honores

34

Hija
Estudio Superior

secretariado

casada
Flavio Honores

28

Nieto

secundaria

chofer

convivient
Maritza
Honores

19

Nieta

Superior

Estudiante

soltera


D.3. SANEAMIENTO AMBIENTAL: VIVEN EN UN CUARTO ALQUILADO:

Vivienda: material noble, apariencia de:casa conservada y amplia, de dos pisos, ofrece seguridad, tiene ventilación: dos ventanas en el segundo piso, y tres en el primer piso
Limpieza: existe desorden, buena limpieza, no hay mal olor.
Recolección de basura: recolectan su basura en bolsa plástica negra, luego esperan la llegada del carro de basura q pasa todos los días.
Servicio básico: tienen agua, desagüe, luz.
Presencia de...