Proceso De Enfermeria
Páginas: 16 (3934 palabras)
Publicado: 11 de mayo de 2012
INTRODUCCION
El proceso de enfermería o el proceso de atención de enfermería (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que realiza el profesional de enfermería apoyándose en modelos y teorías y en un orden específico con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de salud lo reciba de la forma posible por parte del profesional.
El uso del proceso deenfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas.
El proceso de enfermería trata del paciente, familia y comunidad, como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocados.
OBJETIVO
El proceso enfermero como método de atención de enfermería es una competencia alograr por todo estudiante a través de la superación personal y actualización profesional.
Es el sistema de la práctica de enfermería.
IDENTIFICACION:
NOMBRE (SIGLAS): R.C.S.
EDAD: 28 años.
ESTADO CIVIL: casada.
ESCOLARIDAD: Profesional.
LUGAR DE NACIMIENTO: Monterrey N.L.
OCUPACION: Química.DOMICILIO ACTUAL: Fray Martín de Valencia # 229 el Roble
San Nicolás de los Garza.
RELIGION: Católica.
CUARTO: # 208.
FECHA DE INGRESO: 28 de agosto del 2010.
GESTA: Primigesta.
FECHA ÚLTIMA DE MENSTRUACION: 6 diciembre del 2009
FECHA PROVABLE DE PARTO: 13 de septiembre del 2010.
MENARQUIA: 11 años de edad.
FECHA DE INGRESO: 20de agosto del 2010.
TIPO DE INGRESO PROGRAMADO O URGENCIA: Programado.
SERVICIO: Hospital Conchita.
DIAGNOSTICO: Embarazo de 37.5 semanas de gestación.
GRUPO SANGUNEO: O Rh: positivo
MEDICAMENTOS ACTUALES Y FRECUENCIA: Materna 1 diaria.
CARACTERISTICAS ANATOMO-FISIOLOGICAS Y SIGNOS VITALES:
TALLA: 1.64 cm.
PESO: 69 Kg.
PESO ANTERIOR: 59kg.
TEMPERATURA: 36.5
PULSO: 76 latidos por minuto regulares.
RESPIRACION: 20 respiraciones por minuto.
PRESION ARTERIAL: 110/76 mm
HISTORIA CLINICA PRE-NATAL:
Semanas De Amenorrea: 37.5 semanas de gestación.
DOLOR: no refiere dolor.
HEMORRAGIAS: no refiere sangrado transvaginal, ni salida de líquido.
CEFALEA:no refiere cefaleas.
ACUFENOS: negado
FOSFENOS: negado
EXAMENES DE LABORATORIO: BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA.
|PARAMETROS HERITROCITARIOS |RESULTADO |VALORES DE REFERENCIA |
|eritrocitos |4.27 mill/mm |4.2-5.4 |
|hemoglobina|12.6 g/dl |12.0-16.0 |
|hematocrito |38.8 % |37.0-47.0 |
|volumen corpuscular |90.9 fl |81.0-99.0 |
|concentraciónmedia de hemoglobina |32.4 % |33.0-37.0 |
|anchura de distribución de eritrocitos |13.5 % |11.5-14.5 |
|PARAMETROS LEUCOCITARIOS |RESULTADO |VALORES DE REFERENCIA |
|Leucocitos|12.2 |4.8-10.8 |
|Linfocitos |13% |19 |
|Monocitos |6% |3 |
|Basofilos...
El proceso de enfermería o el proceso de atención de enfermería (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que realiza el profesional de enfermería apoyándose en modelos y teorías y en un orden específico con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de salud lo reciba de la forma posible por parte del profesional.
El uso del proceso deenfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas.
El proceso de enfermería trata del paciente, familia y comunidad, como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocados.
OBJETIVO
El proceso enfermero como método de atención de enfermería es una competencia alograr por todo estudiante a través de la superación personal y actualización profesional.
Es el sistema de la práctica de enfermería.
IDENTIFICACION:
NOMBRE (SIGLAS): R.C.S.
EDAD: 28 años.
ESTADO CIVIL: casada.
ESCOLARIDAD: Profesional.
LUGAR DE NACIMIENTO: Monterrey N.L.
OCUPACION: Química.DOMICILIO ACTUAL: Fray Martín de Valencia # 229 el Roble
San Nicolás de los Garza.
RELIGION: Católica.
CUARTO: # 208.
FECHA DE INGRESO: 28 de agosto del 2010.
GESTA: Primigesta.
FECHA ÚLTIMA DE MENSTRUACION: 6 diciembre del 2009
FECHA PROVABLE DE PARTO: 13 de septiembre del 2010.
MENARQUIA: 11 años de edad.
FECHA DE INGRESO: 20de agosto del 2010.
TIPO DE INGRESO PROGRAMADO O URGENCIA: Programado.
SERVICIO: Hospital Conchita.
DIAGNOSTICO: Embarazo de 37.5 semanas de gestación.
GRUPO SANGUNEO: O Rh: positivo
MEDICAMENTOS ACTUALES Y FRECUENCIA: Materna 1 diaria.
CARACTERISTICAS ANATOMO-FISIOLOGICAS Y SIGNOS VITALES:
TALLA: 1.64 cm.
PESO: 69 Kg.
PESO ANTERIOR: 59kg.
TEMPERATURA: 36.5
PULSO: 76 latidos por minuto regulares.
RESPIRACION: 20 respiraciones por minuto.
PRESION ARTERIAL: 110/76 mm
HISTORIA CLINICA PRE-NATAL:
Semanas De Amenorrea: 37.5 semanas de gestación.
DOLOR: no refiere dolor.
HEMORRAGIAS: no refiere sangrado transvaginal, ni salida de líquido.
CEFALEA:no refiere cefaleas.
ACUFENOS: negado
FOSFENOS: negado
EXAMENES DE LABORATORIO: BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA.
|PARAMETROS HERITROCITARIOS |RESULTADO |VALORES DE REFERENCIA |
|eritrocitos |4.27 mill/mm |4.2-5.4 |
|hemoglobina|12.6 g/dl |12.0-16.0 |
|hematocrito |38.8 % |37.0-47.0 |
|volumen corpuscular |90.9 fl |81.0-99.0 |
|concentraciónmedia de hemoglobina |32.4 % |33.0-37.0 |
|anchura de distribución de eritrocitos |13.5 % |11.5-14.5 |
|PARAMETROS LEUCOCITARIOS |RESULTADO |VALORES DE REFERENCIA |
|Leucocitos|12.2 |4.8-10.8 |
|Linfocitos |13% |19 |
|Monocitos |6% |3 |
|Basofilos...
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