proceso de enfermeria

UNIVERSIDAD DE PANAM
CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO DE VERAGUAS
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN SALUD DE ADULTOS
PRÁCTICA CLÍNICA 203B
I SEMESTRE
II GRUPO 2

TEMA:
“CARCINOMA GÁSTRICO AVANZADO”

REALIZADO POR

CÉDULA:


PROFESORA:



FECHA:
VIERNES 30 DE JULIO DE 2012
DESCRIPCIÓN DEL CASO
La señora G.T. es una adulta joven de 39 años de edad, casada, trabaja en casade familia, reside en Tribique, Soná, Veraguas, ingresa a la sala de cirugía del hospital regional Luis Chicho Fábregas el día 23 de octubre del año actual, tras haber sentido un fuerte dolor en el estómago.
Cabe destacar que La paciente tenía una historia anterior de lesión tumoral extensa ulcerada, bordes solventados pared anterior del antro.
El médico decide dejarla hospitalizada con eldiagnóstico de abdomen agudo, cáncer de ovario, por lo que indica medicamentos como: lisalgil 1 ampolla intravenosa cada 6 horas, metronidazol 500 miligramos intravenosos cada 8 horas, ciprofloxacina 400 miligramos intravenosos cada 12 horas, omeprazol 1 ampolla intravenosa cada 12 horas, metroclopramida 1 ampolla intravenosa cada 8 horas.
Posteriormente el médico ordena obtención de muestra debiopsia, la cual fue extraída el día 25 de octubre, por ello, de acuerdo al resultado de la biopsia el médico la diagnostica con: adenocarcinoma pobremente diferenciado con células en anillo de sello; siendo así el diagnóstico clínico final de carcinoma gástrico avanzado.
El día 6 de noviembre recibo adulta joven en su unidad en posición supina, consciente, orientada en tiempo, lugar y espacio,febril, eupnéica, cabeza normocefálica, cabello bien implantado, semicanoso, ojos simétricos, pupilas isocóricas, reactivas a la luz, nariz simétrica, tabique nasal central, sin secreciones, mucosa oral hidratada, adóncia parcial, cuello cilíndrico, tórax simétrico, abdomen blando y depresible doloroso a la palpación, con herida quirúrgica en región hipogástrica, miembros inferiores íntegros sinedemas, miembro superior derecho con sello venoso vigente y permeable. Signos vitales: temperatura: 38.2 grados centígrados, pulso: 94 por minuto, respiración: 17 por minuto, presión arterial 110/80 milímetros de mercurio.
Cabe mencionar que el día de la admisión de la paciente a esta se le hacen distintas pruebas de laboratorio que serán analizadas más adelante.
Es importante señalar que a lapaciente se le realizaron las siguientes cirugías: laparotomía exploratoria + anexectomía bilateral + apendicetomía + biopsia de estómago + sutura perforación de estómago + salpingtomia.
Cabe destacar una complicación bien conocida del cáncer de estómago, en aproximadamente 5% de los casos, es cuando se extiende a un ovario; el tumor en el ovario de este tipo se llama un tumor de Krukenberg, loque sucedía en el caso de la paciente G.T. por lo que el trabajo va encaminado al cáncer gástrico que presentaba.

















DIAGNÓSTICO MÉDICO
El cáncer de estómago o cáncer gástrico es un tipo de crecimiento celular maligno producido por la proliferación de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos, en particular el esófagoy el intestino delgado, causando cerca de un millón de muertes en el mundo anualmente. En las formas metastásicas, las células tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos de los tejidos, diseminarse a los ganglios linfáticos y, sobrepasando esta barrera, penetrar en la circulación sanguínea, después de lo cual queda abierto virtualmente el camino a cualquier órgano del cuerpo.
Epidemiología:El cáncer de estómago representa un 2% de los casos nuevos de cáncer en los Estados Unidos (unos 25.500 casos) cada año. El cáncer del estómago es más frecuente en Japón, Chile, Costa Rica, Corea, Gran Bretaña, China, Venezuela, y otros países en Asia y Sudamérica. Se ha reportado un riesgo mayor en pacientes hispanos con úlcera péptica. Está asociado con un elevado consumo de sal de mesa en...