proceso de enfermeria

Páginas: 4 (866 palabras) Publicado: 5 de febrero de 2014












PROCESO DE ENFERMERIA
1. RECOLECCION DE DATOS.

a) OBSERVACION
La unidad se observa en el patio por cuestiones de limpieza en los cuartos.
Se observa al paciente confrio y un dolor fuerte de espalda.
Manifestando un estado de ánimo bajo por causa de un dolor muscular de la espalda, que la mantenía en su cama.
Tolera muy bien sus dietas en el desayuno y elalmuerzo.
Paciente sociable y muy amable, al conversar con ella, colaboradora en los procedimientos que se le realizan, manifiesta interés en su recuperación con la disposición de ingerir el tratamiento dela tuberculosis, y también sus alimentos.
Paciente realiza su higiene personal, con voluntad.

b) ENTREVISTA
Se inicia la entrevista con el paciente saludándola de manera respetuosa, ellacontesta muy amablemente.

¿Buenos días como amaneció?
Bien

¿Cómo durmió?
Muy bien tenía mucho sueño

¿Cuál es su nombre completo?
María García Hernández


¿Cuántos años tiene doña María?Tengo 75 años

¿De dónde proviene Usted?
Soy de cantel de aquí de Quetzaltenango solo que para llegar a mi casa tengo que caminar mucho.

¿Está casada doña María?
No desde que me enferme miesposo me dijo que se iba a buscar otra mujer que estuviera sana, y me abandono con mis tres hijos.

¿Usted trabajaba para mantener a sus hijos?
Si yo vendía cualquier cosita como frutas y otrascosas para mantener a mis hijos.

¿Y ahora la vienen a visitar?
Si pero solo vienen los sábados o los domingos porque trabajan.

¿Qué religión tiene doña María?
Soy evangélica

¿Hace cuantotiempo está en el hospital?
Tengo casi un mes de estar aquí y no me puedo ir a mi casa porque vivo solita.

¿Y sus hijos ya no viven con usted doña María?
No ellos viven son sus esposas y me dejaronaquí en el hospital para que yo siguiera mi tratamiento porque mi casa está lejos del centro de salud y tengo que caminar mucho.

¿Pero sus hijos trabajan?
Si ellos trabajan pero ellos no...
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