proceso de enfermeria

CTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA/ESTADO DE LA MOVILIDAD

· Realiza sus actividades diarias normalmente de una manera dependiente.

· La única limitación para su movilidad es que por su misma enfermedad (osteoporosis) hay momentos que le duelen los huesos.

· En su vida diaria se despierta a las 6:30am que empieza a realizar todas sus actividades como ama de casa (cocina, lava, plancha, etc.)hasta las 9:30pm que descansa; excepto que tenga culto en su iglesia cristiana.

· Su tiempo lo emplea atendiendo a sus hijos, a su esposo y a una nieta que tiene a su cargo.

· Tiene dificultad para su movilización por su misma herida y por su obesidad.

· En la hospitalización presentaba dificultad en su movilidad en cama, hacia el lado izquierdo puesto que se encuentra su absceso.

5.-COGNITIVO /PERCEPTIVO


ESTADO DE CONCIENCIA

· Paciente adulta madura, se encuentra despierta, LOTEP, poco comunicativa, responde a la defensiva al interrogatorio.

· No realiza operaciones de cálculos simples, por lo que la señora no tuvo primaria completa.

· Reconoce con facilidad los objetos que son de su utilidad.

· Responde a test de su persona o enfermedad con claridad.

·Responde a estímulos, en las palpaciones.

CAPACIDADES SENSORIOPERCEPTIVAS

· En la visión, presenta pupilas fotorreactivas, el aparato lacrimal no es tan húmedo, sus conjuntivas tienen un color ligeramente pálido; no presenta problemas de visión.

· Su audición es normal; los oídos presentan un color pálido, su pabellón auricular derecho es asimétrico.

· Sus mucosas nasales sonsemipermeables.

· No presenta problemas sensorioperceptivos.

CAPACIDAD COGNITIVA

· No tiene pensamientos confusos, ni alucinaciones, ni fantasías. Puede hablar con claridad, si tiene información sobre su estado de salud, sabe cuál es su Dx medico.


6.- ROL/RELACIONES

· Paciente responde de manera defensiva a los interrogatorios, hay falta de claridades sus palabras por su estado de ánimodisminuido, no mira el rostro cuando responde; siente un poco de temor y vergüenza.

· Refiere que siente que por su enfermedad se le va hacer difícil asumir el papel de ama de casa; sintiéndose deficiente del cuidado de su nieta que tiene bajo su responsabilidad.


7.- AUTOPERCEPCIÓN/AUTOCONCEPTO


· Paciente siente desesperación por su alta, se siente aburrida y deprimida porque no ve a sufamilia.

· Con su enfermedad ha cambiado en cuanto a su estado de ánimo, ya no es muy tolerante.

· En los cambios que se denotan están su pérdida de peso y su estado de ánimo.

· La señora hay momentos en que entiende su enfermedad, pero hay momentos en que se desespera.

· Lo que le gustaría a la señora que fuera diferente es que por su diabetes no tenga que demorar la cicatrización de laherida.

8.- REPOSO/SUEÑO


· Su sueño no es el adecuado por lo que siente molestia con la herida al querer dormir para el lado izquierdo, lado en que presenta el absceso.

· El único medicamento que en algunos casos se le administraba era DIAZEPAM 10 mg vía oral.

· Su sueño era entrecortado, por la preocupación de que extrañaba a su nieta y necesitaba cuidarla.

· La cantidad de horasque podía dormir eran de un promedio de 3 o 4 horas en un nivel de 1-10 horas.

9.- SEXUALIDAD/REPRODUCCIÓN


· Su menopausia le dio a los 42 años.

· Actualmente no se encuentra embarazada, tiene 4 hijos

· No usa métodos anticonceptivos.

· En ninguna oportunidad se realizó examen de mamas.


10.- AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS


· Paciente expresa intolerancia susituación, pues ya no puede realizar sus AVD y sus roles de ama de casa.

· Refiere de que el personal de salud le miente porque siempre le dice que ella ya se encuentra bien, sin embargo se encuentra hospitalizada varios días.

11.- VALORES/CREENCIAS


· Profesa la religión cristiana. Todos los sábados a las 9:00pm asiste junto con su mamá a un culto de su iglesia. Practica los valores como:...