Proceso De Enfermeria

INTRODUCCIÓN

El proceso de enfermería es un método sistematizado para realizar la interacción mutua entre el enfermero, el cliente, la familia y para identificar los objetivos de salud, las energías, limitaciones del cliente y los recursos disponibles para conseguir el estado óptimo de salud.
Este proceso se realiza en base a un conjunto de conocimientos y habilidades que permiten un juicio yun funcionamiento para notificar actos de acuerdo con la situación específica. Así, pues el proceso de enfermería proporciona un método racional, lógico y sistémico para que la enfermera organice la información y prestar cuidados adecuados y eficientes.
El cuidado es una forma de expresión, de relación con el otro ser y con el mundo, como una forma de vivir plenamente. El cuidado de enfermeríaes importante porque dentro de la ciencia, al igual que dentro de la sociedad, es ver al ser humano en su totalidad y se lleva a cabo gracias a la relación entre la enfermera y usuario.
El proceso de enfermería presente etapas, las cuales se relacionan entre sí mediante la valoración podemos llegar al diagnostico, planificación, ejecución y la evaluación.








I. PROCESODE ENFERMERÍA

1. VALORACIÓN:

A. Identificación:
* Edad : 69 años
* Sexo : Masculino
* Nombre de la Institución : Instituto Regional Oftalmológico

B. Valoración de los patrones funcionales de salud

1) Patrón percepción - Mantenimiento de la salud

Paciente adulto mayor ha tenido enfermedad de diabetes mellitustipo II hace 19 años, con hipertensión arterial, no ha llevado control de su enfermedad, con tratamiento oral de hipoglucemiante es irregular.
Paciente acude al consultorio médico por manchas percibidas en el campo visual y presentar agudeza visual disminuida.
El diagnóstico fue retinopatía diabética proliferativa avanzada de alto riesgo en ambos ojos, así como hemorragia vítrea ydesprendimiento fraccional de retina en ojo derecho.
El pronóstico es reservado por la severidad del caso es sometido a intervención quirúrgica.

2) Patrón nutricional – metabólico
No presenta datos

3) Patrón eliminación
No presenta datos

4) Patrón actividad : ejercicio
Presenta hipertensión arterial.

5) Patrón sueño – descanso
No presenta datos


6) Patróncognitivo – perceptivo

Paciente con mal funcionamiento del sentido de la visión con agudeza visual disminuida y percibe manchas en su campo visual. Cuyo diagnostico médico es de Retinopatía Diabética proliferativa avanzada de alto riesgo en ambos ojos, así como hemorragia vítrea y desprendimiento fraccional de retina en ojo derecho.

7) Patrón auto percepción – auto concepto
Nopresenta datos

8) Rol relaciones
No presenta datos

9) Patrón sexualidad – reproducción
No presenta datos

10) Afrontamiento tolerancia al estrés

El paciente experimenta cambios en su estado de salud, expresa haber tenido Diabetes Mellitus tipo II hace 19 años e hipertensión arterial, actualmente presenta el diagnóstico médico de retinopatía diabéticaproliferativa avanzada de alto riesgo en ambos ojos, así como hemorragia vítrea y desprendimiento fraccional de retina en ojo derecho, y será sometido a operación quirúrgica.

11) Patrón valores – creencias
No presenta datos








2. PROCESO DIAGNOSTICO

1. Patrón percepción mantenimiento de la salud

2.1. Datos significativos

* Enfermedad dediabetes mellitus tipo II hace 19 años
* Hipertensión arterial, no ha llevado control de su enfermedad
* Manchas percibidas en el campo visual
* Presentar agudeza visual disminuida.
* Diagnostico médico: Retinopatía Diabética proliferativa avanzada de alto riesgo en ambos ojos, así como hemorragia vítrea y desprendimiento fraccional de retina en ojo derecho.

2.2....