PROCESO DE ENFERMERIA

Páginas: 6 (1487 palabras) Publicado: 17 de octubre de 2014
Introducción
A fin de aprobar la asignatura Practica Profesionalizarte Integrada Hospitalaria, alumna del provincial, voy a presentar el siguiente caso, en donde comencé en el mes de mayo realizando la rotación en puerperio, obstetricia, más precisamente en la parte de internación, teniendo como tutora a Olga Moyano, en el Hospital PROVINCIAL de la ciudad de Rosario.
Tome para presentar auna paciente del hospital donde pude recolectar datos por medio de entrevista, observación, examen físico y la historia clínica, redacto su historia y sus necesidades según Virginia Henderson.






Desarrollo
Después de haber realizado, la rotación por pediatría en la guardia del “Hospital prvincial”, los días martes y miércoles con turnos a la mañana, teniendo como tutor al Lic.Olga Moyano.
HISTORIA DEL HOSPITAL PROVINCIAL
 Hospital Provincial de Rosario (HPR) es un hospital general en Rosario (Argentina), dependiente del Ministerio de Salud de la provincia de Santa Fe. Es un hospital público, manejado parcialmente por un Concejo electo.
El HPR fue el primer hospital en Rosario y en el sur santafesino. Fue inaugurado el 4 de octubre de 1855, con el nombre de Hospital deCaridad, de la Sociedad de Beneficencia de Rosario. Al momento de su fundación, el hospital estaba fuera del ejido urbano de la pequeña "Villa de Rosario", que contaba con 3.200 habitantes.
Al presente, el HPR ha quedado en el centro de la ciudad, sirviendo un área de población9 estimada de 386.000, tratando anualmente a 182.000 personas, admitiendo 25 pacientes por día, y realizando 300cirugías por mes. El HPR tiene 16 centros de atención primaria distribuidos en el sudeste de Rosario.
Características
Dirección: Leandro N. Alem 1450 es un Hospital Público perteneciente al Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe

Presentación del caso
Cecilia A. de 26 años se encuentra internada en la sala de puerperio cama 13 del hospital provincial .
Ella vive en la cuidad de V.G.Gcon su mama tiene 14 hermanos (6 mujeres y 8 varones)
En la vivienda que actual mente habita está construida de material (techos, paredes y pisos),posee agua potable, cuenta con desagüe y cloaca .
Sin previo estudio (primario, secundario); manifiesta no tener ningún tipo de alergia no posee ninguna patología familiar (diabetes, hipertensión etc.)
Ingresa a la guardia el día 24/06 con G1 P0con un periodo de embarazo de 39 semanas.
Necesidades según Virginia Henderson
RESIRAR NORMALMENTE: no posee ninguna alteración en la respiración Su resp. Por min es 18 ´.
PATRÓN DE ALIMENTACIÓN: Sin Alteración. Es Autónoma. No presenta ningún tipo de alergia a alguna comida. Al ser un parto vaginal se observa que se ha recuperado de los efectos de la anestesia, se observa que los signosvitales están estables, útero retraído, flujo de loquios moderados o escasos, por lo que la mujer puede recibir líquidos, seguidos de un régimen común.
PATRÓN DE ELIMINACIÓN: No manifiesta alteración urinaria, a su ingreso está pendiente de orina espontánea. Catarsis ( una deposición por día )
PATRÓN DE COMUNICACIÓN: Sin alteración. La paciente está alerta, consciente, orientada.
PATRÓN DEMOVILIZACIÓN: Sin alteración. Necesita ayuda parcial.
PATRÓN DE DESCANSO−SUEÑO: Sin alteración. Aunque la paciente informa que no descansa bien debido a su nueva maternidad, por lo que posee un ligero insomnio
DIAGNOSTICO:
Alteración del patrón de sueño R/C dolor en el postparto, parto prolongado, atención del bebé y rutinas hospitalarias.


CUIDADOS:
Informar a la paciente sobre buscar unasposturas antiálgicas
Administración de infusiones relajantes
Hablar y poder educar a la pareja de la paciente de su rol en la maternidad.
Informarse del apoyo familiar de la paciente.
Deben planificarse intervenciones para satisfacer las necesidades de sueño y reposo de la mujer.
Ajustarse las rutinas hospitalarias.
Limitar las visitas y proporcionar una silla cómoda para el acompañante....
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