Proceso de excreción de farmacos

PROCESO DE EXCRECIÓN DE FARMACOS

1. Concepto

2. Excreción renal

a. FG

b. Secreción tubular

c. Reabsorción tubular

3. Factores que modifica laexcreción renal

4. Excreción biliar-entérica

5. Otras vías

6. Parámetro farmacocinético: eliminación

CONCEPTO

Existen dos formas de que el fármaco sea eliminado del organismo:- Metabolizarlo para que se transforme en un metabolito más hidrosoluble que posteriormente se eliminará

- Eliminarse directamente por mecanismos de excreción, sobre todo renal. Se eliminandirectamente sin necesidad de transformarse.

Eliminación ≠ excreción

Eliminación = metabolismo + excreción

Excreción = el paso de fármaco y/o metabolitos desde la sangre y tejidos al exteriordel organismo. Para eliminar el fármaco debe hacerse más hidrosoluble.

EXCRECIÓN RENAL (Cantidad de fármaco en orina)

Excreción renal = filtración glomerular + Secreción tubular – Reabsorcióntubular

Filtración glomerular:

- A nivel del glomérulo se produce el paso de fármacos de PM 130 ml/min el fármaco se secreta.
- Si el Clr < 130 ml/min el fármaco se reabsorbe.

- Siel Clr = 130 ml/min no se produce ni secreción ni reabsorción del fármaco.

Factores que modifican la excreción renal:
- Fisiológicos:
o RN: disminuye la FG, reabsorción y secreciónno son eficaces
o Anciano: disminución de filtrado, reabsorción, secreción y flujo renal
o Embarazo: aumenta el aclaramiento renal
- Patológicos:
o Las enfermedadesrenales disminuyen la capacidad de eliminación de fármacos por lo que estos pasan más tiempo en nuestro organismo (solo los fármacos cuya vía de eliminación principal sea la renal). Disminuye la Ke yaumenta la t1/2
- Farmacológicos:
o Cambio de pH y con ello la ionización
o Competición de fármacos en trasporte activo ácidos/bases (probenecid-penicilina
o...