Proceso de intervenciones de enfermeriía

Nombre del paciente: JOGA
Edad: 21 años
Género: Masculino
F.R.: 17 Lx’
F.C.: 91Lx’
T/A: 100/80 mm/Hg
T (°C): 36.9
Peso: 66 kg
Talla: 1.73 cm
Se encuentra paciente masculino, aparentementesano, activo, orientado y colaborador. Se visita en su domicilio, este cuenta con dos recámaras, un baño, cocina, comedor y sala; cuenta con todos los servicios: agua potable, luz eléctrica, recolectorde basura.
1. En la necesidad de respirar presenta ruidos respiratorios normales en ambos pulmones, su respiración es rítmica, nariz pequeña y simétrica con respecto a su cara, narinas permeables.2. En la necesidad de comer y beber no presenta alergias alimenticias, normalmente hace 3 comidas al día sin ninguna dificultad en la ingesta de alimentos, refiere que habitualmente come pollo ocarne acompañado de arroz o frijol, dentadura completa, labios, encías y lengua hidratadas y color rosa, sin presencia de anomalías; presencia de movimientos peristálticos.
3. Necesidad deeliminar por todas las vías de eliminación: refiere no tener algún tipo de alteración en la evacuación, con frecuencia de veces en el día, color café y sin olor. Micciones 5 veces al día de aspecto clara,sin olor y sin dificultades al orinar. Refiere no presentar ninguna alteración en genitales.
4. En la necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas: su movimiento es autónomo sin alteracionesy aditamentos que impidan su movimiento, sin desarrollo completo de arco. Extremidades superiores sin laceraciones, presencia de cicatriz a nivel de codo.
5. En la necesidad de dormir y descansarel paciente refiere dormir de 5 a 4 horas, con dificultades para conciliar el sueño, refiere despertarse con frecuencia durante la noche, sueño ligero, y a pesar de las dificultades que dice tener nohace uso de fármacos o herbolarias para conciliar el sueño, presencia de ojeras, refiere que se siente cansado y en ocasiones le cuesta trabajo concentrase.
6. En la necesidad de vestirse y...