proceso de tesis de pielonefritis aguda

RETENCIÓN URINARIA
CONSEPTOS BASICOS
Retencion: Es el estado donde el organismo se encuentra en la imposibilidad de evacuar la orina contenida en la vejiga.
Aspectos anatomofisiopatologicos
La retención se produce por la insuficiencia de la presión intravesical para vencer la resistencia mecánica y muscular en su tracto de salida. De acuerdo a lo anterior, el cuadro puede desarrollarse apartir de una alteración primaria o secundaria (neurogénica) del músculo vesical para contraerse, por la existencia de un obstáculo a la evacuación a nivel cérvico prostático o uretral, o por una combinación de ambos factores.
Etiología: las causas de obstrucción más frecuentes son estenosis uretrales y las litiasis urinarias impactadas en la uretra en el hombre. En la mujer, en general, la causaes una disfunción del detrusor.
Las causas de la retención urinaria postoperatoria pueden ser diversas:
Obstrucción del tracto urinario inferior precipitada por la inmovilidad, una impactación fecal o por la cirugía.
Hipocontractilidad vesical relacionada con los fármacos utilizados (anestésicos, analgésicos, narcóticos, anticolinérgicos, calcioantagonistas, etc.), con las alteracioneselectrolíticas (hipokaliemia, hiponatremia, etc.).

Tratamientos y atención de enfermería:
Valorar posibles causas relacionadas, Realizar una evaluación urinaria, centrandose en la incontinencia (producción urinaria, esquema de eliminación urinaria, función cognoscitiva y problemas urinarios anteriores), Enseñar a vigilar periódicamente el grado de distensión de la vejiga mediante palpación ypercusión, Habrá que tratar de evitar la colocación de un catéter vesical permanente, recurriendo a micciones programadas, reeducación vesical, combinándolo si es peciso con cateterismos intermitentes, mientras se corrigen los factores precipitantes y se recupera la situación general y la movilidad.


Motilidad gastrointestinal disfuncional.
Conceptos básicos:
Motilidad gastrointestinal: Es unaserie de contracciones musculares organizadas que ocurren a todo lo largo del tubo digestivo y que también se observa en los órganos tubulares que conectan los riñones a la vejiga.
Disfunción: es el desarreglo o alteración en el funcionamiento de un sistema u organismo predeterminado en una o más operaciones que le correspondan.
Siendo así que en la pielonefritis aguda la motilidad gastrointestinalse ve afectada por los agentes farmacológicos de larga duración para el tratamiento de la infección como son la fenazopiridina, diclofenaco, levofloxacino.
Aspectos anotomofisiopatologicos:
El tracto gastrointestinal se encuentra en riesgo de ser dañado por contacto directo de las drogas administradas por vía oral o por sus efectos sistémicos. Efectos adversos comunes Relacionados amedicamentos son la gastritis erosiva, la úlcera y la diarrea, las consecuencias pueden llevar a serias complicaciones.
Efectos adversos gástricos de los medicamentos:
Naúseas, vómitos, anorexia
Las nauseas, vómitos, molestias epigástricas y/o anorexia, son efectos adversos descriptos para casi todos los fármacos. Casi siempre son síntomas banales y su consecuencia más seria podría ser el abandono deltratamiento.

Tratamientos y atención de enfermería:
Vigilar la eficacia de la motilidad de la medicación, observar y conocer los efectos terapéuticos, desarrollar estrategias para controlar y disminuir los efectos secundarios de los fármacos.


Dolor agudo:
Conceptos básicos:
Dolor: Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión hística real o posible, o descrita enfunción de dicha lesión,es un problema de salud, que está presente como síntoma de múltiples enfermedades, agudas, crónicas y en fase terminal.
Agudo: de inicio súbito o lento con una duración no mayor a 6 meses.
Dolor agudo: Es aquel dolor que no suele durar más de lo que tarda en resolverse la lesión causante y en todo caso, menos de un período, arbitrariamente establecido, de entre 3 y...