Proceso Educativo
ANTIBIOTICOS
Quimioterápico: drogas que en un ecosistema hospederoparásito tienen alta toxicidad selectiva para el parásito (acción específica)
Definición: drogas producidas por un microorganismo, que inhiben el desarrollo o provocan la muerte de otros microorganismos.
Actualmente el término ha perdido su significado restrictivo.
Antiséptico: fármaco queproduce lisis o inhibe el desarrollo de
un microorganismo pero sin toxicidad selectiva (acción inespecífica
Clasificación de antibióticos
nas, sulfamidas y trimetoprima.
Efecto postantibiótico (PAE): es cuando la inhibición del
crecimiento bacteriano se mantiene durante un tiempo de-
1) Según su mecanismo de acción: ver anexo nº 1
terminado después de la exposición al ATB. Estoconstituye la
base para la administración de ATB de vida media corta con
2) Según su actividad antiinfecciosa (ver anexo nº )
intervalos de 1 a 4 hs.
BACTERICIDAS: producen la muerte de los microorganismos
responsables del proceso infeccioso. Ej: beta-lactámicos,
La persistencia de la acción antibacteriana mantenida tras la
aminoglucósidos, rifampicina, vancomicina, fosfomicina,exposición al ATB y una vez que éste ha desaparecido del
quinolonas y nitrofurantoínas.
medio, parece que es mayor para los fármacos que inhiben
la síntesis de proteínas que para los que inhiben la síntesis de
Se dividen en:
la pared bacteriana.
a) acción tiempo dependiente (beta lactámicos y Glucopép-
La duración del PAE in vivo puede ser modificada por varios
tidos)destruyen las bacterias gram negativas sólo cuando
factores (tamaño del inóculo, pH, tiempo de exposición al
la concentración en el lugar de la infección es superior a la
ATB, concentración del ATB alcanzada en el sitio de infec-
CIMN del MO
ción, medio en que se encuentra el ATB, etc).
b) Actividad bactericida concentración dependiente: amino-
El mecanismo
glucósidos, macrolidos,metronidazol y las fluoroquinolonas;
definido, pero se postula para la eritromicina, cloranfenicol
eliminan la bacteria cuando sus concentraciones se encuen-
o tetraciclinas, podría reflejar el tiempo requerido para que
tran
el fármaco se libere de su unión al ribosoma y difunda al
muy
por
encima
de
la
CIM
del
MO.
por el cual se produce no está del todoespacio extracelular. Para los beta-lactámicos que se unen a
proteínas , de las cuales muchas son enzimas que intervienen
BACTERIOSTATICOS: inhiben el crecimiento bacteriano
en la síntesis de la pared , el PAE podría reflejar el tiempo
libros virtuales intramed
aunque el microorganismo permanece viable, de forma que
requerido para sintetizar nuevas enzimas.
al suspender el ATBpuede recuperarse y volver a multiplicarse. Ej: Tetraciclinas, cloranfenicol, macrólidos, lincosamiDuración del efecto postantibiótico in vitro
antibiótico
Estafilo
Strept.
Enteroc.
Strept.
Pseudomo.
cocos
pneumoni
faecalis
pyogenes
aeruginosa
---
---
--0/+
E . coli
Klebs.
Enterob.
pneumonie
cloacae
---
+
---
0/+
+/++
+/++---
---
---
---
+++
+++
++/+++
+++
----
----
---
---
Inhibidores de la síntesis de pared :
*aztreonam
--
--
*cefalosporinas
+/++
++
*glucopéptidos
++
--
*imipenem
+++
+++
*penicilinas
++/+++
++/+++
++
+/++
--++
Inhibidores de la síntesis de proteínas y ác. Nucleicos :
*aminoglucósidos
++/+++
---
---+++
+++
++
++
*fluoroquinolonas
++/+++
---
+/++
---
+++
+++
+++
++/+++
*macrólidos
+++
+++
---
+++
---
---
---
---
*rifampicina
+++
---
---
---
++/+++
+++
++/+++
---
*sulfamidas
++
---
---
---
---
-/+
-/+
---
*tetraciclinas
++
---
++
---
---
++/+++
---...
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