Proceso enfermeo
Páginas: 5 (1147 palabras)
Publicado: 24 de noviembre de 2010
ESCUELA DE ENFERMERIA FLORENCIA NIGTHINGALE
P.A.E.
ALUMNO: torres quezada Fabiola
EN EFERMERIA
PRACTICAS :SEMESTRALES PERIODO 1 DE JULIO AL
31 DE AGOSTO DEL 2010
SUPERVISORA: GILES SALGADO GENESIS
FECHA: 23 DE AGOSTO DEL 2010
INDICE
Introducion________________________________________3Justificación_______________________________________4
Objetivos_________________________________________5
Marco teorico______________________________________6
Síntesis de proceso enfermero________________________7
Patrones alterados__________________________________8
Diagnósticos de enfermería___________________________9
Plan de cuidados de diagnosticos______________________10Conclucion________________________________________12
Conmentarios______________________________________13
Anexos___________________________________________15
INTRODUCION
Como estudiantes de la carrera en enfermería debe ser capaz de identificar los patrones se respuesta humana alterados y en base a estos planear y jerarquizar los cuidados de enfermería encaminados a disminuir los daños que repercuten en la saludtomando en cuenta los factores de riesgo que influyen en esta.
Motivo por el cual es indispensable tener la información necesaria para formar un juicio critico y poder aplicar en forma sistematica los pasos del proceso atención enfermería que permite aplicar en forma holística desarrollando actividades reales y habilidades intelectuales y asi establecer uncuidado integral oportuno y eficiente.
OBJETIVOS
Objetivo general
Indentificar patrones de respuesta humana alterados en paciente obstétrica para planear y realizar cuidados de enfermería encaminados al binomio para logro de un desenlace feliz y saludable.
OBJETIVO ESPECIFICO
Evitar complicaciones tanto en la madre como en el producto
Realizarintervenciones de enfermería promoviendo el autocuidado del binomio inculcado la verificación de datos de alarma.
Implementar y realizar los cuidados convenientes para un buen estado de salud .
RESUMEN CLINICO
La señora Jimena de 28 años de edad , estado civil unión libre, ama dde casa , secundaria terminada , vive en casa de sus padres con unhermano , su esposo y un hijo, sin animales domesticos es de religión católica su vivienda cuneta con todos los servicios , piso , techo de concreto con paraed de tabique .
Menarca a los 14 años , IVSA a los 18 años una pareja sexual, peso actual es de 88 kg y mide 1.65 asiste a control prenatal.
A la exploración física palidez de tegumentos mucosas oraleshidratadas senos simetricos , fc fetal 180 por minuto edema de cara y miembros pélvicos.
VALORACION CEFALO CAUDAL
Paciente segunda gesta conciente ubicada en tiempo y espacio , respuesta verbal congruente y motora voluntaria palidez de tgumentos mucosas orale s bien hidratadas llenado capilar ++ pezón formado estrias abdominales cicatriz de cesarea anteriordolor lumbar edema en cara y miembros pélvicos signos vitales FC 80 T/A 130/70 TEMP. 38.5 FCF 180 POR MINUTO
Contracciones uterinas presentes una cada 10 minutos no ha obrado salida de flujo vaginal moderado de color amarillo fetido.
IDENTIFICACION DE DATOS
DATOS OBJETIVOS:
Fc. 80 x min.
Fc. 20 x min.
Peso: 88 kgs.
T/A 130/70
Palidez detegumentos.
Mucosa oral hidratada
DATOS SUBOBJETIVOS:
Cefalea.
Movilidad fetal disminuida.
Angustia.
Dolor a la micción.
Comezón en genitales externos.
DATOS HISTORICOS:
Menarca a los 14 años.
IVSA a los 18.
Cesarea anterior por SFA.
Método utilizado antes de su ultimo embarazo DIU.
Antecedentes familiares diabetes, cardiopatía y obesidad.
SISTESIS DE PROCESO ENFERMERO
Proceso de...
P.A.E.
ALUMNO: torres quezada Fabiola
EN EFERMERIA
PRACTICAS :SEMESTRALES PERIODO 1 DE JULIO AL
31 DE AGOSTO DEL 2010
SUPERVISORA: GILES SALGADO GENESIS
FECHA: 23 DE AGOSTO DEL 2010
INDICE
Introducion________________________________________3Justificación_______________________________________4
Objetivos_________________________________________5
Marco teorico______________________________________6
Síntesis de proceso enfermero________________________7
Patrones alterados__________________________________8
Diagnósticos de enfermería___________________________9
Plan de cuidados de diagnosticos______________________10Conclucion________________________________________12
Conmentarios______________________________________13
Anexos___________________________________________15
INTRODUCION
Como estudiantes de la carrera en enfermería debe ser capaz de identificar los patrones se respuesta humana alterados y en base a estos planear y jerarquizar los cuidados de enfermería encaminados a disminuir los daños que repercuten en la saludtomando en cuenta los factores de riesgo que influyen en esta.
Motivo por el cual es indispensable tener la información necesaria para formar un juicio critico y poder aplicar en forma sistematica los pasos del proceso atención enfermería que permite aplicar en forma holística desarrollando actividades reales y habilidades intelectuales y asi establecer uncuidado integral oportuno y eficiente.
OBJETIVOS
Objetivo general
Indentificar patrones de respuesta humana alterados en paciente obstétrica para planear y realizar cuidados de enfermería encaminados al binomio para logro de un desenlace feliz y saludable.
OBJETIVO ESPECIFICO
Evitar complicaciones tanto en la madre como en el producto
Realizarintervenciones de enfermería promoviendo el autocuidado del binomio inculcado la verificación de datos de alarma.
Implementar y realizar los cuidados convenientes para un buen estado de salud .
RESUMEN CLINICO
La señora Jimena de 28 años de edad , estado civil unión libre, ama dde casa , secundaria terminada , vive en casa de sus padres con unhermano , su esposo y un hijo, sin animales domesticos es de religión católica su vivienda cuneta con todos los servicios , piso , techo de concreto con paraed de tabique .
Menarca a los 14 años , IVSA a los 18 años una pareja sexual, peso actual es de 88 kg y mide 1.65 asiste a control prenatal.
A la exploración física palidez de tegumentos mucosas oraleshidratadas senos simetricos , fc fetal 180 por minuto edema de cara y miembros pélvicos.
VALORACION CEFALO CAUDAL
Paciente segunda gesta conciente ubicada en tiempo y espacio , respuesta verbal congruente y motora voluntaria palidez de tgumentos mucosas orale s bien hidratadas llenado capilar ++ pezón formado estrias abdominales cicatriz de cesarea anteriordolor lumbar edema en cara y miembros pélvicos signos vitales FC 80 T/A 130/70 TEMP. 38.5 FCF 180 POR MINUTO
Contracciones uterinas presentes una cada 10 minutos no ha obrado salida de flujo vaginal moderado de color amarillo fetido.
IDENTIFICACION DE DATOS
DATOS OBJETIVOS:
Fc. 80 x min.
Fc. 20 x min.
Peso: 88 kgs.
T/A 130/70
Palidez detegumentos.
Mucosa oral hidratada
DATOS SUBOBJETIVOS:
Cefalea.
Movilidad fetal disminuida.
Angustia.
Dolor a la micción.
Comezón en genitales externos.
DATOS HISTORICOS:
Menarca a los 14 años.
IVSA a los 18.
Cesarea anterior por SFA.
Método utilizado antes de su ultimo embarazo DIU.
Antecedentes familiares diabetes, cardiopatía y obesidad.
SISTESIS DE PROCESO ENFERMERO
Proceso de...
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