proceso enfermeria

Instituto de Salud Del Estado de México
Jurisdicción Sanitaria Ecatepec
Departamento de Enseñanza, Investigación y Capacitación
Sección Pasantes
PAE
EMBARAZO ALTO RIESGO

Elaborado por:E.P.S.S. Angélica Temis Puentes
E.P.S.S. Liliana Trinidad Montiel
Asesorado por: L.E.O. Lucila Sánchez Núñez
Periodo de servicio Social: 1 de Agosto de 2013 a 31 de Julio de 2014
Unidad deAdscripción: Centro de Salud San Pedro Xal.
Plantel Educativo de Procedencia: CONALEP Nezahualcóyotl 1
No. De Folio Jurisdiccional: 1296 y 1297
2013 – 2014


Hoja de Firmas


_____________Dr. RafaelAlmanza Victoria___________
Coordinador Municipal del C.S.U. San Pedro Xalostoc



________Luz Alicia Camarena Balmori_ _________
Jefe de Enfermeras del C.S.U. San Pedro Xalostoc_____________L.E.O. Lucila Sánchez Núñez______________
Coordinadora de Enseñanza de Enfermería de la Jurisdicción Sanitaria de Ecatepec



_________________E.G. Olga Martínez Castillo_____________
ApoyoNormativo de la Unidad de Enseñanza de la Jurisdicción Sanitaria de Ecatepec


_Angélica Temis Puentes y Liliana Tinidad Montiel____
Enfermera Pasante de Servicio SocialValoración

NOMBRE: CAMPOS ROJAS NAYELY
N° DE EXPEDIENTE: 9404
EDAD: 25 AÑOS SEXO: FEMENINO
SERVICIO: CONSULTA GENERAL
DX. MEDICO: EMBARAZO DE 40 SDG+ PRECLAMPSIA SEVERA
Datosobjetivos y subjetivos
T/A 140/100
Fc 92x’
Fr 26x’
Temp 36.7
Fcf 145x’
Proteinuria 3mg
Oliguria ( 50 ml en 2 hrs.)
Destrostix 110mg
Edema ++
Consiente
Orientada
hidratada
Fotofobia
DiplopíaCefalea
Acufenos
Fosfenos
Dolor en epigastrio
Reflejo rotuliano disminuido
Actividad uterina nula
Membranas integras

consiente, orientada, hidratada, con tinte ictérico generalizado,refiere cefalea, fotofobia , diplopía, fosfenos y dolor en epigastrio con irradiación a hipocondrio derecho, útero gestante con movimientos fetales y fcf presentes, sin perdidas trasvaginales, sin...