Proceso Enfermero Aplicado Al Mejoramiento De La Salud Pediatrica 2..

Universidad Autónoma De Tamaulipas.
Facultad De Enfermería Victoria.

Tema: Proceso Enfermero.

Catedrática: Claudia De La Rosa.

Alumna: Deysy Haide De La Garza Arellano.

Grado y Grupo: 3 “D”.

Cd. Victoria Tamaulipas; a 25 de Noviembre del 2011.

DATOS BIOGRÁFICOS E INSITUCIONALES.

Paciente masculino de 7 años de edad; nacido en Ciudad Victoria, Tamaulipas, con escolaridadde primaria. Sus padres son José Ángel Reyes Ríos de 42 años de edad y la madre María Esmeralda Villarreal de 38 años de edad, ambos con escolaridad de preparatoria terminada y actualmente la ocupación de ambos es de comerciantes; teniendo un ingreso aproximado de $5,000 a $6,000 pesos m/n; contando con domicilio Infonavit Adelitas, Calle Jesús Elías Piña #523.
Acudiendo a esta Unidad deMedicina Familiar al área de Atención Preventiva Integral para brindarle pláticas al menor sobre la prevención de accidentes.
Dentro de los antecedentes del menos menciona que ha tenido cuadros gripales y que padeció varicela a los 3 meses de edad. Dentro de los antecedentes familiares, la madre comenta que tiene problemas de Presión Arterial elevada sin ser diagnosticada ni tratada por su médico. En lahistoria de la enfermedad actual sólo la enfermera le brindará información al menor acerca de la prevención de accidentes debido a que no cuenta por el momento con algún tipo de enfermedad diagnosticada por el médico del menor.

I.- PATRÓN PERCEPCIÓN/MANTENIMIENTO DE LA SALUD.
La casa habitación cuenta con todos los servicios como agua, energía eléctrica, drenaje, alcantarillado, callepavimentada etc. La casa cuenta con muy buena higiene debido a que la madre se dedica al aseo de toda la casa en sus ratos libres. Los hábitos higiénicos personales buenos ya que el menor se baña diariamente, además de que en cada ida al sanitario el menor se lava las manos al igual que antes de comer. No tiene contacto con enfermos infectocontagiosos. No hay existencia de hacinamiento en el hogar delmenor y, existen factores de riesgo debido a una escalera sin barandal dentro del hogar, además de juguetes esparcidos en la habitación (como carritos y muñecos). No existe ninguna alteración física o mental en el menor, además de que existe interés por parte del niño y de los padres para el cuidado de la salud. Refieren ambos padres que el niño es alérgico al paracetamol.

II.- PATRÓN NUTRICIONALMETABÓLICO.
El menor tiene un peso de 23.000 kg.; una estatura de 129 cm.; un perímetro cefálico de 51.5 cm.; un perímetro torácico de 65 cm.; un perímetro abdominal de 66 cm.; un segmento superior de 57 cm.; un segmento inferior de 72 cm y una temperatura corporal de 36.5° C.
Las características de su piel son: morena, hidratada, con elasticidad y no presenta ninguna alteración en la piel; sucabello es oscuro, abundante e hidratado; sus uñas son cortas, aseadas y con pigmentación; su mucosa oral está hidratada y húmeda; sus encías se encuentran rosadas, hidratadas y no presentan ninguna lesión; su lengua es pequeña, delgada y húmeda; sus labios son pequeños, de color rosado y húmedos y su dentadura se encuentra completa, conservando aún sus dientes primarios, además de no presentarcaries.
No ha habido ningún cambio en el peso y de los alimentos que más está acostumbrado a comer en su hogar son: leche, cereales, huevo, sopas y frijoles. Y los alimentos que más le agradan son: jugos, cereales, leche con chocolate, etc. Dice que acostumbra a comer 3 veces al día y tiene una ingesta de líquidos de 2 Litros al día.

III.- PATRÓN DE ELIMINACIÓN.
Las características de la orinadel menor son: de color amarillo claro; mientras que sus heces fecales son blandas y de color café claro; presenta peristaltismo intestinal normal, su sudor es normal, transparente y sin olor.
Su eliminación habitual de orina es de 3 veces y su evacuación habitual s de heces fecales es de 3 veces al día.

IV.- PATRÓN ACTIVIDAD/EJERCICIO.
Su Frecuencia cardiaca es de 102x´; su Frecuencia...