Proceso Enfermero De Rn Pretermino
Páginas: 5 (1060 palabras)
Publicado: 4 de diciembre de 2012
PROCESO ENFERMERO DE R/N PRETERMINO
VALORACION
Ingresa R/N prematuro de 37 SDG a la UTIP, procede de Qx. donde fue obtenido de operación cesárea por presentar sufrimiento fetal agudo valorado con Apgar 5-6, Silverman de 7, producto de gesta 1 la madre refiere no haber llevado control prenatal.
A la observación presenta aleteo nasal, tiros intercostales, retracción xifoidea, disociacióntoracoabdominal, quejido respiratorio, acrocianosis con tendencia generalizada, hipoactivo, abundantes secreciones, de edad aparente cronológica (34 semanas).
Signos vitales, FC. 165 X´, FR. 75X´. Temperatura 35.5.
Somatometria talla 42 cm. Peso 1800 kg. PC 33cm. PA. 35 PT 33cm, pie 5cm.
PATRON ALTERADO-PERCEPCION MANTENIMIENTO DE LA SALUD
DX. DEENFERMERIA-Patrón de respiratorio ineficaz r/a inmadurez pulmonar evidenciado a síntomas.
OBJETIVO- Mantendrá vías aéreas permeables.
|INTERVENCIONES DE ENFERMERIA |FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
|-Colocar al paciente en posición semifowler. |-Porsu anatomía permite la exposición de la vía aérea. |
| | |
| |-La disminución de reflejos propicia la acumulaciónde secreciones y la |
|-Aspiración gentil de secreciones por boca y narinas con sonda French 5-8. |incapacidad de expulsarlas. |
| | |
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|-Administración de oxigeno 3-5 litros x minuto a través de campana o casco cefálico. |-El R/N puede presentar bradicardia, taquicardia, taquipnea, insuficiencia |
||respiratoria. |
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|-Ventilación mecánica ||
|Preparación de equipo de intubación endotraqueal, oxigeno, aire, aspirador, sondas de | |
|aspiración para boca, y tubo endotraqueal, mascarilla, ambú pediátrico, cánulas |-Los ventiladores mecánicos sirven para suplir la respiración con elpropósito de|
|endotraqueales # 2.0-2.5, 3.0. Laringoscopio con hojas, tela adhesiva. |mantener un nivel sanguíneo normal de O2 y Dióxido de Carbono. |
| | |
|-Se corrobora correctaintubación del paciente y se conecta al ventilador mecánico. | |
| | |
|-Cuidados de la vía aérea, lavado bronquial, aspiración de secreciones por...
VALORACION
Ingresa R/N prematuro de 37 SDG a la UTIP, procede de Qx. donde fue obtenido de operación cesárea por presentar sufrimiento fetal agudo valorado con Apgar 5-6, Silverman de 7, producto de gesta 1 la madre refiere no haber llevado control prenatal.
A la observación presenta aleteo nasal, tiros intercostales, retracción xifoidea, disociacióntoracoabdominal, quejido respiratorio, acrocianosis con tendencia generalizada, hipoactivo, abundantes secreciones, de edad aparente cronológica (34 semanas).
Signos vitales, FC. 165 X´, FR. 75X´. Temperatura 35.5.
Somatometria talla 42 cm. Peso 1800 kg. PC 33cm. PA. 35 PT 33cm, pie 5cm.
PATRON ALTERADO-PERCEPCION MANTENIMIENTO DE LA SALUD
DX. DEENFERMERIA-Patrón de respiratorio ineficaz r/a inmadurez pulmonar evidenciado a síntomas.
OBJETIVO- Mantendrá vías aéreas permeables.
|INTERVENCIONES DE ENFERMERIA |FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
|-Colocar al paciente en posición semifowler. |-Porsu anatomía permite la exposición de la vía aérea. |
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| |-La disminución de reflejos propicia la acumulaciónde secreciones y la |
|-Aspiración gentil de secreciones por boca y narinas con sonda French 5-8. |incapacidad de expulsarlas. |
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|-Administración de oxigeno 3-5 litros x minuto a través de campana o casco cefálico. |-El R/N puede presentar bradicardia, taquicardia, taquipnea, insuficiencia |
||respiratoria. |
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|-Ventilación mecánica ||
|Preparación de equipo de intubación endotraqueal, oxigeno, aire, aspirador, sondas de | |
|aspiración para boca, y tubo endotraqueal, mascarilla, ambú pediátrico, cánulas |-Los ventiladores mecánicos sirven para suplir la respiración con elpropósito de|
|endotraqueales # 2.0-2.5, 3.0. Laringoscopio con hojas, tela adhesiva. |mantener un nivel sanguíneo normal de O2 y Dióxido de Carbono. |
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|-Se corrobora correctaintubación del paciente y se conecta al ventilador mecánico. | |
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|-Cuidados de la vía aérea, lavado bronquial, aspiración de secreciones por...
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