Proceso enfermero fractura expuesta de fémur

Universidad Autónoma de Yucatán
Facultad de Enfermería

Proceso Enfermero

Por:

Teresita de Jesús Carrillo Basulto.

Facilitadores:

M.C.E: Saúl May Uitz
P.L.E: Alma Uicab Chan
P.L.E Lidiette Yanelly Gómez López

Trabajo elaborado como criterio de evaluación
para la unidad de aprendizaje “Enfermería Fundamental”,
de la Licenciatura en Enfermería.

Mérida, Yucatán a 12 deDiciembre de 2008
INDICE
Introduccion………………………………………………….3
Caso clínico………………………………………………….4
Marco Teorico………………………………………………..5
Valoracion del Adulto………………………………………18
Examen físico……………………………………………….21
Diagnósticos………………………………………………...24
Biblografía…………………………………………………..36
Anexos………………………………………………………37

INTRODUCCION
Los accidentes automovilísticos son unas de las principales causasde ingreso en los hospitales. Muchas veces se deben a la imprudencia de los automovilistas que no respetan los limites de transito, que están en estado de ebriedad o de los mismos peatones que no deambulan por las áreas dispuestas para transitar.
Este proceso enfermero tratará sobre una fractura expuesta de fémur, ocasionada por un choque.
Es importante recalcar que existen muchas intervencionesen este caso, pero se jerarquizaron las de mayor importancia.

CASO CLINICO
Paciente masculino de 25 años ingresa al servicio de urgencias traído por elementos de la SPV posteriormente después de haber participado en un accidente automovilístico mientras conducía su motocicleta, se impacta contra un automóvil estacionado, sale proyectado hacia adelante recibiendo golpes contusos en regiónfrontal derecha, mano derecha y fractura expuesta del tercio medio del fémur izquierdo. A su ingreso al área de urgencias tiene los siguientes constantes vitales:
T/A: 140/90
FC: 89x’
FR: 21x’
T: 36°C
-Politraumatizado
-TCE Leve
-Trauma de abdomen cerrado
-Fractura expuesta del fémur izquierdo

GENERALIDADES DE LAS FRACTURAS
Las fracturas es una discontinuidad en los huesos, a consecuenciade golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.
En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte.
Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento óseo propio dela vejez.
Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se parte o se rompe. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura y si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura abierta (fractura compuesta).
La fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se desarrolla por la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre elmismo.
•  Causas
Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:
* Caída desde una altura
* Accidentes automovilísticos
* Golpe directo
* Maltrato al menor
* Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera.
•  Clasificación
Existen varios tipos defractura, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores: estado de la piel, localización de la fractura en el propio hueso, trazo de la fractura, tipo de desviación de los fragmentos y mecanismo de acción del agente traumático.
Según el estado de la piel
* Fracturas cerradas. (que también se conoce como fractura compuesta) Son aquellas en las que la fractura no comunica con elexterior, ya que la piel no ha sido dañada.
* Fracturas abiertas. (que también se conoce como fractura simple) Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos óseos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado...