PROCESO ENFERMERO TCE
Páginas: 18 (4381 palabras)
Publicado: 16 de octubre de 2014
PROCESO ENFERMERO
REALIZADO A UN PACIENTE ADULTO POR LOS PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON
ÍNDICE
OBJETIVO
Conocer la patología desde el origen para poder identificar cual será el procedimiento que los médicos realizarán, y posteriormente los cuidados que necesitará la paciente y así brindar los cuidados necesarios al paciente para una pronta recuperación y mejoría.Identificar que complicaciones podría tener un paciente si se realiza un mal procedimiento.
JUSTIFICACIÓN:
El trabajo presente permite hacer una valoración y aplicación de los conocimientos obtenidos en clase y durante la práctica hospitalaria, ya que es fundamental el conocimiento teórico-práctico y más aún en estos casos en los que los paciente padecen un problema neurológico por ello esimportante hacer una semblanza de la semiología y el monitoreo del sistema neurológico en los pacientes críticamente enfermos permite establecer pautas para iniciar diferentes métodos terapéuticos a los pacientes con traumatismo craneoencefálico severo.
En efecto, la recolección de datos sobre los signos y síntomas del paciente, permite apreciar con mayor objetividad y criterio científico elmétodo terapéutico más adecuado para tratar al paciente y por ende las acciones de enfermería acordes con el tratamiento al que debe ser sometido el enfermo. En el proceso de enfermería se debe considerar desde un principio la valoración de un paciente, la que usualmente se realiza a través del examen físico.
Este debe considerar la totalidad del sistema, sin embargo, debe darse prioridad a la parte osecuencia del mismo que presenta cuadro patológico y que amerita la intervención específica para valorar en detalle y así llegar a un diagnóstico preciso y seguro, al pretender valorar a cualquier usuario que ingresa a la unidad de emergencia con traumatismo craneoencefálico severo, el personal de enfermería debe tener la habilidad y destreza necesaria para brindar una atención oportuna, capaz degarantizar a este tipo de paciente el menor trauma posible y de esta forma asegurarle una recuperación más rápida y con el menor número de secuelas posibles.
PATOLOGIA
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de patología cerebral a causa de una fuerza traumática externa que ocasione un daño físico en el encéfalo. ElTCE representa un grave problema de salud y es la causa más común de muerte y discapacidad en la gente joven, sin contar las grandes repercusiones económicas relacionadas.
El manejo médico actual de un TCE se enfoca en minimizar el daño secundario optimizando la perfusión y oxigenación cerebral y prevenir o tratar morbilidad no neurológica. Tiene un buen pronóstico si se usan medidasterapéuticas basadas en evidencias científicas no obstante, el tratamiento de esta enfermedad sigue siendo un reto para medicina y enfermería debido a las controversias que ha generado.
El TCE puede definirse como cualquier lesión física o deterioro funcional de contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. Esta definición incluye a todas aquellas causas externas que pudiesencausar conmoción, contusión, hemorragia o laceración del cerebro, cerebelo y tallo encefálico hasta el nivel vertebral de T1. La alteración de la función cerebral se define como uno de los siguientes signos clínicos:
Cualquier periodo de pérdida o disminución del nivel de conciencia.
Pérdida de la memoria de eventos inmediatamente anteriores; retrógrada inmediatamente posteriores deltraumatismo amnesia anterógrada.
Déficits neurológicos (astenia, pérdida del equilibrio, trastornos visuales, displasia paresia/plejía, pérdida sensitiva, afasia, etc.)
Cualquier alteración del estado mental al momento del traumatismo (confusión, desorientación, pensamiento ralentizado, etc.)
Otras evidencia de patología cerebral que pueden incluir evidencia visual, neurorradiológica, o confirmación del...
REALIZADO A UN PACIENTE ADULTO POR LOS PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON
ÍNDICE
OBJETIVO
Conocer la patología desde el origen para poder identificar cual será el procedimiento que los médicos realizarán, y posteriormente los cuidados que necesitará la paciente y así brindar los cuidados necesarios al paciente para una pronta recuperación y mejoría.Identificar que complicaciones podría tener un paciente si se realiza un mal procedimiento.
JUSTIFICACIÓN:
El trabajo presente permite hacer una valoración y aplicación de los conocimientos obtenidos en clase y durante la práctica hospitalaria, ya que es fundamental el conocimiento teórico-práctico y más aún en estos casos en los que los paciente padecen un problema neurológico por ello esimportante hacer una semblanza de la semiología y el monitoreo del sistema neurológico en los pacientes críticamente enfermos permite establecer pautas para iniciar diferentes métodos terapéuticos a los pacientes con traumatismo craneoencefálico severo.
En efecto, la recolección de datos sobre los signos y síntomas del paciente, permite apreciar con mayor objetividad y criterio científico elmétodo terapéutico más adecuado para tratar al paciente y por ende las acciones de enfermería acordes con el tratamiento al que debe ser sometido el enfermo. En el proceso de enfermería se debe considerar desde un principio la valoración de un paciente, la que usualmente se realiza a través del examen físico.
Este debe considerar la totalidad del sistema, sin embargo, debe darse prioridad a la parte osecuencia del mismo que presenta cuadro patológico y que amerita la intervención específica para valorar en detalle y así llegar a un diagnóstico preciso y seguro, al pretender valorar a cualquier usuario que ingresa a la unidad de emergencia con traumatismo craneoencefálico severo, el personal de enfermería debe tener la habilidad y destreza necesaria para brindar una atención oportuna, capaz degarantizar a este tipo de paciente el menor trauma posible y de esta forma asegurarle una recuperación más rápida y con el menor número de secuelas posibles.
PATOLOGIA
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de patología cerebral a causa de una fuerza traumática externa que ocasione un daño físico en el encéfalo. ElTCE representa un grave problema de salud y es la causa más común de muerte y discapacidad en la gente joven, sin contar las grandes repercusiones económicas relacionadas.
El manejo médico actual de un TCE se enfoca en minimizar el daño secundario optimizando la perfusión y oxigenación cerebral y prevenir o tratar morbilidad no neurológica. Tiene un buen pronóstico si se usan medidasterapéuticas basadas en evidencias científicas no obstante, el tratamiento de esta enfermedad sigue siendo un reto para medicina y enfermería debido a las controversias que ha generado.
El TCE puede definirse como cualquier lesión física o deterioro funcional de contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. Esta definición incluye a todas aquellas causas externas que pudiesencausar conmoción, contusión, hemorragia o laceración del cerebro, cerebelo y tallo encefálico hasta el nivel vertebral de T1. La alteración de la función cerebral se define como uno de los siguientes signos clínicos:
Cualquier periodo de pérdida o disminución del nivel de conciencia.
Pérdida de la memoria de eventos inmediatamente anteriores; retrógrada inmediatamente posteriores deltraumatismo amnesia anterógrada.
Déficits neurológicos (astenia, pérdida del equilibrio, trastornos visuales, displasia paresia/plejía, pérdida sensitiva, afasia, etc.)
Cualquier alteración del estado mental al momento del traumatismo (confusión, desorientación, pensamiento ralentizado, etc.)
Otras evidencia de patología cerebral que pueden incluir evidencia visual, neurorradiológica, o confirmación del...
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