proceso enfermero valoracion del cuello

Universidad Católica Santiago de Guayaquil
Facultad de Ciencias Medicas
Carrera de Enfermería

C ÁT E D R A : P R O C E S O E N F E R M E R O
D O C E N T E : L I C. K R I S T Y FR A N C O P OV E D AMG S.
T E M A : VA L O R A C I Ó N D E L C U E L L O

INTEGRANTES:
•
PA O L A L E O N R O M E R O
•
G É N E S I S R O D R Í G U E Z A C O S TA

Valoración del Cuello
La enfermera inspecciona y palpael cuello para determinar la integridad
de las estructuras del cuello y para examinar el sistema linfático. El
sistema linfático se examina región a región durante la valoración de
otros sistemasorgánicos. Una anomalía de los nódulos linfáticos
superficiales puede revelar infección o malignidad. La exploración de la
glándula tiroides y de la tráquea también ayuda a excluir malignidades.
Laexploración se realiza mejor con el paciente sentado. Las zonas del
cuello están delimitadas por los músculos esternocleidomastoideo y
trapecio, que dividen cada lado del cuello en 2 triángulos.

Triángulosdel Cuello

Detrás
occipital:
Nervio accesorio (XI
par)

Omoclavicular:
profundidad
m.
escalenos y vaina
vasculonerviosa

HISTORIA ENFERMERA PARA LA VALORACIÓN DEL CUELLO

Categoría devaloración:
 Valorar si hay antecedentes de resfriado o infección recientes.
 Si hay ganglios linfáticos agrandados, considerar la revisión de

antecedentes de uso intravenoso de drogas, hemofilia, contactosexual
con personas infectadas por VIH, antecedentes de transfusión
sanguínea, contactos sexuales múltiples e indiscriminados o de
hombres con actividades homosexuales o bisexuales.
 Preguntar alpaciente si ha tenido episodios de dolor de cuello con
restricción del movimiento.
 Preguntar si el cliente tiene antecedentes de problemas de tiroides o
toma medicación para la glándula tiroidesGanglios linfaticos
i•
•
•

Están distribuidos
en
grupos
ganglionares.
Reciben afluentes
de
determinados
territorios.
Los
ganglios
linfáticos
normalmente
no
son
visibles
ni
palpables

Inspección...