Proceso enfermero

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERIA
CAMPUS MINATITLAN

EXPERIENCIA EDUCATIVA:
Clínica Del Adulto

TEMA:
Proceso Enfermero

CATEDRATICO:
MDE. Patricia González De La Cruz

ESTUDIANTES:
Sheila Luisa Vázquez Rodríguez

MINATITLÁN VER, DICIEMBRE DEL 2009

OBJETIVOS

✓ Constituir una estructura que pueda cubrir, e individualizar, las necesidades del paciente.✓ Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.

✓ Establecer planes de cuidados individuales y familiares así mismo, actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir posibles enfermedades.

INTRODUCCIÓN

Infarto agudo al miocardio, es el resultado de la obstrucción del flujo de sangre en una de las arterias que nutren al corazón y que produce la muerte ydisfunción de parte del tejido que esté irrigado por esa arteria. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho, la cual si se recanaliza precozmente no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente el infarto.

El dolor torácico repentino es el síntoma másfrecuente de un infarto, por lo general es prolongado y se percibe como una presión intensa, que puede extenderse o propagarse a los brazos y hombros, sobre todo el izquierdo, espalda, cuello e incluso la mandíbula.

Los principales factores de riesgo son: la hipertensión arterial, vejez, tabaquismo, diabetes, obesidad, estrés.

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
CAMPUSMINATITLAN

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|Guía de valoración para el paciente Adulto con base en los 11 Patrones Funcionales de M. Gordon. |

IDENTIFICACIÓN FECHA: _26/11/09_
Nombre: ________Arcadio Ledezna Zenon________________ Sexo: __ Masculino_________
Escolaridad ___________ EstadoCivil __Casado__ Ocupación __Trabajador del Campo_
Religión _Católica_ Domicilio __29 de mayo Barrio las palomas, Minzapan (municipio de Pajapan
Servicio _Cirugía Hombres__ Cama _251__ EDAD: __80 años__
Fecha de ingreso ___24/11/09___

ANTECEDENTES:
Heredofamiliares __ _____-----------_________________________________
Enfermedades anteriores __Gastritis__
Enfermedad actual (diagnósticomédico) __ICC/ Cardiopatía Mixta con infarto Agudo__

I. Patrón de Percepción y Mantenimiento de la Salud.
Como percibe su salud en general: __siente mejoría a como había ingresado al hospital__
Que hace para cuidar su salud ___acude a su centro de salud__
Hábitos: tabaco_----_ Cantidad por día _------_ Alcohol: _-----_ Cantidad por día _------__ Café __Sí__ Cantidad _3 por día__Medicamento solo desparasitante Frecuencia _------__
Alergias: No Tipo de reacción: __--------------______
Ha tenido hospitalizaciones previas _No__ Que tipo de padecimiento _---------__
Tiene conocimiento de su enfermedad _Sí, aunque dice q se le olvido, pero su familiar esta orientado respecto a la patología (refieren desconocimiento respecto a la dieta y tx)_
Existencia de factores deriesgo en el hogar, comunidad y laboral: Sí _--_ No _X_
¿Cuáles? __------------------------____________
Asistencia al Servicio Médico: 6 meses ___ Cada año ___ Nunca ___ Cada mes _X_
Automedicación: Sí_____ No _X_ ¿Cuáles?________________________

Características de la vivienda:
No. De cuartos _3_ Tipo de material de construcción: Paredes _Barro_ Techo _Palma_ Piso: _Tierra_
Hábitoshigiénicos: Baño diario _Sí__ Cambio de ropa _diario_ Lavado de manos __Sí_ Cepillado de dientes _3 veces por día____
Disposición del agua: Potable _Sí___ Pozo _Sí_ Purificada: _Sí (alimentos)_
Eliminación de excretas: WC _________ Fosa séptica ___Sí_____
Eliminación de basura: Incineración __Sí___ Camión recolector Otros: _____
Convivencia con animales domésticos: Si _Sí___...