Proceso enfermero
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRE Y APELLIDO___________________________________________________ CI _____________________
LUGAR DE NACIMIENTO__________________________________________________
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FECHA DE NACIMIENTO____________ EDAD_________ ESTADO CIVIL _________________________________DIRECCIÓN___________________________________________________
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TELÉFONO____________________ GRADO DE INSTRUCCIÓN__________________________________________
PROFESIÓN U OFICIO______________________________________________________
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II. INGRESO
FECHA _______________________UNIDAD_____________________________ CAMA _____________________
RESUMEN DE INGRESO_____________________________________________________
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DIAGNÓSTICO MÉDICO____________________________________________________________
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III. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
VARICELA ____________________ SARAMPIÓN ____________________ TOSFERINA __________________
PAROTIDITIS __________________ DIFTERIA _____________________ PALUDISMO ____________________
TUBERCULOSIS______________
ALERGIAS _______________ ESPECIFIQUE ________________________________________________________
QUIRÚRGICA __________ ESPECIFIQUE_________________________________________________
__________
OTRAS ________________ ESPECIFIQUE_________________________________________________
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III. ANTECEDENTES FAMILIARES PATOLÓGICOSNINGUNO_____________________________________________________
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DIABETES____________________________________________________
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CÁNCER______________________________________________________
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CONVULSIONES________________________________________________
_______________________________CARDIOPATÍA_________________________________________________
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DEPRESIÓN___________________________________________________
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ASMA________________________________________________________
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HEPATITIS___________________________________________________
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OTRAS______________________________________________________________________________________
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EXAMEN FUNCIONAL (DATOS SUBJETIVOS)
1. CONOCIMIENTO Y MANEJO DE LA SALUD_______________________________________________________
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2. NUTRICIÓN YMETABOLISMO
ALIMENTACIÓN DIARIA______________________________________________________
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LÍQUIDOS INGERIDOS______________________________________ USO DE SAL _______________________________
MÉTODOS DE PREFERENCIA PARA COCINAR____________________________________________________________
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CONSUME CAFÉ, TÉ ______________ CANTIDAD _________________ Nª DE VECES AL DÍA ________________________
INGIERE SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS_____________ CUALES...
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