PROCESO ENFERMERO

 
I. Introducción
II. Justificación
III. Objetivos: generales y específicos
1. Marco teórico
1.1. ANATOMIA del órgano afectado
1.2. FISIOLOGIA
1.3. FISIOPATOLOGIA
1.4. DIAGNOSTICO
1.5. TRATAMIENTO
1.6. COMPLICACIONES
1.7. Historia natural de la enfermedad
2. ETAPA 1 : VALORACIÓN
2.1 Resumen clínico de enfermería
2.2 Ordenamiento de datos
2.3 Razonamiento diagnóstico
2.4Jerarquización de necesidades y problemas
3. ETAPA 2: PLANEACIÓN
3.1 PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
4. ETAPA 3: EJECUCIÓN
5. ETAPA 4: EVALUACIÓN
6. CONCLUSIONES.
7. ANEXOS
7.1. GUIA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA.
7.2. IMÁGENES
8. BIBLIOGRAFIA

 
I.- INTRODUCCION
El PAE (proceso atención enfermero) es una herramienta de trabajo, para identificar y priorizar las necesidades del paciente, enel cual el personal de enfermería tiene como objetivo dar una mejor calidad de atención a problemas de salud, asi como identificar sus mayores necesidades y dar cuidados mas específicos a cierta etapa de la enfermedad.
El PAE cuenta con 5 etapas que son:

Valoración:
Se describe de forma general todo lo observado en el paciente sus signos y síntomas objetivos y subjetivos que refiere elpaciente

Diagnostico:
El diagnostico enfermero es un juicio crítico sobre las respuestas del individuo, familia y comunidad a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. Estos proporcionan la base para seleccionar las intervenciones de enfermería para conseguir los objetivos de lo que es responsable el profesional de enfermería. Hay tres tipos de diagnósticos los reales, de riesgos,y de bienestar
Reales:
Es un juicio clínico sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad a un problema de salud que existe en el momento de la valoración. Se basa en la presencia de signos y síntomas asociados.
Riesgo:
Es un juicio clínico de que un paciente es más vulnerable a un determinado problema que otro, en situación igual o parecida
Bienestar:
Es un juicio clínico sobreuna respuesta individual, familiar o de la comunidad en transición de un nivel completo de bienestar a un nivel más elevado.

Planeación:
En la planeación se realizan todos los planes de cuidado específicos hacia el paciente para alcanzar un mejor bienestar y una pronta recuperación mediante un place

Ejecución:
En la ejecución se plasma todas las intervenciones de enfermería hacia elpaciente desde que se selecciona al paciente hasta el mínimo cuidado tratando de cumplir el objetivo planeado (su recuperación)

Evaluación:
Se describe todo el progreso o avance del paciente después de brindarle los cuidados específicos que se tenían planeados en el proceso de enfermería
El siguiente proceso enfermero se realizo en el hospital psiquiátrico “CRUZ DEL SUR”, a un paciente con undiagnostico de reacción mixta de ansiedad y depresión, en el cual se identificaron sus mayores necesidades y se le brindo la atención adecuada a dicha demanda, durante el proceso se comenzó realizando una entrevista al paciente, se realizo distintos diagnósticos respecto a su padecimiento de los cuales se priorizaron seis, en los cuales se trabajo para realizar sus planes de de cuidado, de loscuales se le ayudo a sobrellevar su patología




















II.- JUSTIFICACION

Se selecciono a un paciente con diagnostico de reacción mixta de ansiedad y depresion, ya que robo la atención por su edad y como había sido su vida con tal patología, por tal motivo se decidió retomar su caso y realizar el proceso de atención enfermero y llevar a cabo sus planes de cuidadospara dar una mejor atención y de calidad ante este caso.




















III.- OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
Dar a conocer al paciente y a la familia, así como al personal de enfermería que se encuentre en la atención y cuidado del paciente los posibles planes de cuidado que pueden ser aplicados para evitar desgastes en el mismo y en la familia y poder lograr una...