proceso enfermero

PROCESO ENFERMERO
                                                
Método sístematico de brindar cuidados humanistas centrados en el logro de objetivos de forma eficiente y con calidad. 
Finalidad del Proceso Enfermero: conservación y progreso de la salud de las personas mediante acciones organizadas, consiguiendo la calidad en los cuidados y calidad de vida.

ETAPAS DEL PROCESO ENFERMEROVALORACIÓN
Se recogen datos objetivos y subjetivos, respuestas y recursos de la persona.

Existen diversos tipos de valoración:

Valoración Inicial: Esta se realiza en un plazo especificado tras el ingerso a un centro hospitalario.
Valoración Focalizada: Determina el estado de un problema espqcífico determinado en una valoración previa.
Valoración Urgente: Durante cualquier crisisfisilógica o psicológica del paciente.
Valoración Después de un Tiempo: Varios meses después de la valoración inicial.

Obtención de datos:
Es un proceso de recolección de información sobre el estado de salud del paciente.

Tipos de datos:
**Datos subjetivos: Son los que el paciente dice sentir.
**Datos Objetivos: Son los que nosotros podemos medir o comprobar.

Fuentes de datos:**Primarias: Los que el paciante refiere.
**Secundarias: Los miembros de la familia, expediente clínico, etc.

Métodos de Obtención de datos:
Entrevista
Observación
Exploración física

La información obtenida durante la fase de valoración debe ser completa, objetiva y exacta ya que los diagnósticos y las intervenciones de enfermería se basan en esta información.

DIAGNÓSTICO (NANDA)
 Identificaciónde los problemas de salud, consta de: etiqueta diagnóstica + factores relacionados+ características definitorias.


Los diagnósticos se clasifican de la siguiente manera:


De riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que que pueden desarrollarse.
Reales: Describe las respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en la persona famila ocomunidad
De salud: Describe las respuestas humanas a niveles de bienestar.
De síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos.
Promoción a la salud: Juicios clínicos sobre la motivación y deseo de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar.



PLANIFICACIÓN
Plan de cuidados, en donde se establecen los cuidados de enfermería que conduzcan al paciente aprevenir reducir o a eliminar los problemas detectados.

                                                    

EJECUCIÓN (NOC)
Consta en poner en práctica del plan de cuidados, consiste en las intervenciones y/o actividades realizadas por el personal de enfermería y el paciente para cambiar el efecto del problema.

EVALUACIÓN
Se determina del progreso del paciente hacia los siguientesobjetivos
  ***El progreso del paciente.
  ***La eficacia del plan de cuidados de enfermería.


Colecistectomía
COLECISTITIS
Es la inflamación de la vesícula biliar frecuentemente a causa de que haya piedras en la vesícula, aunque no es indispensable.

Hay varias causas que pueden producir o agravar una colecistitis: 

  La presencia de piedras (cálculos) o sedimentos en la vesícula biliar yaque ocasiona un mal drenaje de la bilis hacia el duodeno. 
  Una infección en el conducto biliar. 
  Tumor en el hígado o en el páncreas.
                                  
                                   

Los signos y síntomas:
  masa en el cuadrante superior derecho. 
  dolor en el cuadrante superior derecho. 
  nausea. 
  vómito. 
  fiebre. 
  escalofríos.   distención abdominal. 
  taquipnea. 
  acidosis metabólica.

Tratamiento:

Usualmente se necesita la cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía) en presencia de cálculos.

Complicaciones:

  empiema (pus en la vesícula biliar). 
 gangrena (muerte del tejido) de la vesícula biliar. 
  lesión de las vías biliares que drenan el hígado (una complicación ocasional de una...