proceso enfermero



UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA

MARIANA BALEON SANDOVAL

PROCESO ENFERMERO DEL AREA DE QUEMADOS

HOSPITAL GENERAL DEL NORTE DE PUEBLA” BICENENARIO DE LA INDEPENDICEA”

SUPERVISORA: L.E LAURA DE JESUS ARELLANO

VERANO 2013Quemaduras

Introducción:
Las quemaduras son aquellas lesiones provocadas por el calor y por el frío, la electricidad, los cáusticos ylos traumatismos por fricción o rozamiento intenso. En todos ellos, se produce un modelo de herida cuya característica fundamental es la pérdida cutánea, de mayor o menor magnitud en función de la causa que la origine, y del tiempo de actuación del agente productor.
Ya que las quemaduras constituyen una de las lesiones traumáticas más graves que puede sufrir una persona , debido a la pérdida depiel quemada, a las alteraciones fisiopatológicas que ocurren en su organismo, el dolor, la complejidad del tratamiento, el tiempo tan prolongado de curación, las secuelas funcionales y estéticas, etc.
Estos pacientes suponen un enorme reto para todo un equipo multidisciplinar de médicos, psicó-logos, fisioterapeutas y enfermeras, que requieren de conocimientos muy específicos sobre cuidadosfísicos y psicológicos del paciente y la familia.







QUEMADURAS
“Las quemaduras son aquellas lesiones producidas por la acción del calor”. Actualmente, esta definición se hace más amplia y se entiende por quemadura , a las lesiones producidas por alteraciones de origen térmico, calor o frío, sea cual sea el agente etiopatogénico y la presentación de dichas lesiones.
Clasificación dequemaduras por agente productor

Térmicas
Calor:
• Líquidos calientes:
escaldadura
• Fuego directo (llama)
• Gases inflamables
Frío:
• Congelación
electricas
Electricidad:
• Atmosférica
• Industrial
Químicas
Producto químico:
• Ácidos
• Bases
• Gases
Radioactivas
Radiación:
• Energía radiante
– Sol
– Radiaciones ultravioletas
• Radiaciones ionizantes:
– Rayos X
– Energíaatómica
• Radiación por isótopos
radiactivos


CLASIFICACIÓN
Epidérmicas o de 1er. grado– En esta quemadura, solamente está lesionada la capa más superficial de la piel; la epidermis. No hay pérdida de continuidad de la piel, por lo tanto no se ha roto la capacidad protectora antimicrobiana de ésta. Las lesiones se presentan como un área eritematosa y dolorosa. El dolor se debe a lapresencia de prostaglandinas en la zona de hiperemia que irrita terminaciones sensitivas cutáneas. Evolucionan hacia la curación espontánea en tres a cinco días y no producen secuelas. Este tipo de quemaduras se produce de forma característica por exposición prolongada al sol; Rayos Ultravioletas A (UVA) o tipo B (UVB) o por exposición brevísima de una
llama; Flash. Puede estar acompañada de algún tipode deshidratación sistémica o de Choque térmico.
2do. Grado superficial o de espesor parcial superficial– Este tipo de quemadura sólo afecta la epidermis y el nivel más superficial de la dermis. Estas quemaduras son comúnmente producidas por líquidos calientes o por exposición breve a flamas. Característicamente, se observan ampollas o flictenas, las cuales constituyen el factor diagnóstico másinfluyente.
El área de lesión se presenta con aspecto húmedo, color rosado y gran sensibilidad a los estímulos, incluso al aire ambiental. Se conserva el fenómeno de retorno capilar en tiempo normal.  Estas lesiones curan espontáneamente por reepitalización en 14 a 21 días, dado que no se infecten o no sufran traumas.
Aun la piel conserva bastante bien su elasticidad normal, por lo que el aumentode presión tisular, secundario al edema e inflamación, rara vez obliga a realizar escarotomías
2do. grado profundo o de espesor parcial profundo –Las quemaduras profundas de 2° grado abarcan las capas profundas de la dermis. Estas, comúnmente se asocian a inmersión en líquido caliente o contacto con llamas. De manera característica son de color rojo brillante o amarillo blancuzco, de...