Proceso enfermero

Páginas: 5 (1124 palabras) Publicado: 3 de junio de 2010
Proceso de enfermería modelo de Orem
El objetivo de este trabajo es desarrollar aplicaciones de la teoría de Autocuidado de Orem, para el abordaje de intervenciones de Enfermería en el embarazo
1.- FACTORES PERSONALES
María Guadalupe , 32 años , femenina peso actual de 57 kg, peso anterior de 61, talla de 1.61, casada , en cuanto a la religión soy creyente mas no ejerzo ningunasreligión .
2.- Autocuidado universal
*Consumo de alimentos actual mente deteriorado por intolerancia alimenticia presencia de hiperémesis gravídica así como sialorrea sin embargo el consumo de alimentos es en pocas cantidades 3 a 4 veces al día y a complacencias según la tolerancia con el consumo de carnes de res 2 a 3 veces por semana, pescado 2 por semana, pollo 2 veces por semana consumo delentejas garbanzos una vez por semana frijol 2 a 3 veces por semana, jugo de arroz y avena diario, frutas y verduras diario, tortillas diario 2 pza. aprox. en la comida o cena, pan no lo consumo solo integran 2 pzas en sándwich consumo de queso regular excluyo la leche y resto de derivados y huevo por intolerancia. Como suplemento alimenticio acido fólico, acido ascórbico, poli vitaminas.*Líquidos agua natural 2 a 3 litros al día.
Nota la constante presencia de sialorrea, constantes vómitos de 8 a 10 x día así como el arqueo y el esfuerzo que genera el mismo me han llevado a internamientos frecuentes con hiperémesis gravídica y A. de A.
*Excretas: actual mente curso con estreñimiento logrando evacuaciones una vez al día de características duras y escasas que me ocasionanesfuerzo tenesmo a la defecación con presencia de abundantes flatulencias distención abdominal Anterior mente al embarazo normalmente las evacuaciones eran 2 a 3 veces al día de características blandas sin presencia de estreñimiento.
*Diuresis muy continua hasta 10 veces aprox. durante el día y durante la noche 1 ves.
*Sueño y descanso: normalmente no acostumbro a dormir durante el día, Encuanto al sueño hay presencia de insomnio entre la noche posterior a la micción con dificultad para conciliar el sueño nueva mente logrando dormir aprox. 6 hrs. Lo cual me genera angustia y desesperación por no poder conciliar sueño nuevamente ya que cuando logro dormirme ya me tengo que despertar nuevamente para ir al trabajo.
*Soledad e interacción social: actualmente soy casada vivo con miesposo, considero que llevo buena relación no estoy sola siempre está al pendiente de mí. En cuento interacción social esta disminuida por las molestias y trastornos neurovegetativos que me ocasionan cansancio fatigada incomodidad así como malestar general sin ánimos de andar fuera de casa y establecer vida social. Lo logro el confort
*Promoción de las funciones y desarrollo humano:primigesta con embarazo de 8 semanas de gestación.
Soy capaz de realizar actividades en forma propia Autocuidado
En cuanto rol como esposa: considero que no tengo problema recibo todo el apoyo por parte de mi esposo.
En el área laboral: tengo 2 empleos de los cuales trabajo 8 hrs de domingo a jueves, y T.N. sábado y domingo.
Aquí es donde me causaba incomodidad laboral causado por la cefalea,náuseas y vómitos y la sialorrea continua no me permitían la interacción adecuada paciente enfermera generándome incapacidad laboral.
3.- Autocuidado del desarrollo
Disminución de las actividades laborales, cambios en mi estilo de vida, disminución de la actividad física, reposo, ambiente tranquilo sin generación de stress.
4.- Desviaciones de la salud: condiciones de la salud oenfermedad.
Embarazo de 8 semanas de gestación más hiperémesis gravídica más cefalea.
Cambio en las condiciones del estilo de vida
Autoimagen
Aprendizaje para aprender o adaptarse al embarazo
Cambio en las condiciones del estilo de vida
Reposo.
Cambios en estilo de vida
Disminución de la actividad física y laboral.
Tratamiento para corregir las condiciones de salud.
Uso de medicamentos...
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